什么是手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹为主要特征，多发生于5岁以下儿童，多数病例症状轻微，少数可发展为重症。

1、病原体类型：手足口病主要由肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型等肠道病毒感染引起，属于丙类法定报告传染病。不同病毒型别之间无交叉免疫，因此同一儿童可能多次患病。

2、传播途径：病毒可通过消化道、呼吸道飞沫以及密切接触传播。接触被病毒污染的手、毛巾、玩具、餐具等物品后，再触碰口鼻或进食，即可造成感染。托幼机构等儿童聚集场所容易出现聚集性疫情。

3、易感人群：5岁以下儿童发病率最高，尤其是3岁以下婴幼儿。据中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据，手足口病年报告发病数在丙类传染病中位居前列，其中重症病例多与肠道病毒71型感染相关。

4、临床表现：潜伏期通常为2至10天，平均3至5天。发病初期常出现低热、食欲减退、咽痛等表现，随后口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，手、足、臀部出现斑丘疹或疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。多数患儿在一周左右自行恢复。

5、重症识别：少数患儿病情进展迅速，可出现持续高热不退、精神萎靡、肢体抖动、呼吸增快、面色苍白等表现，提示可能累及神经系统或心肺功能。出现此类情况需立即就医，不可延误。

6、隔离与护理：患儿应居家隔离至症状完全消失后一周，避免与其他儿童接触。保持口腔清洁，饮食以温凉流质或半流质为宜，衣物被褥保持清洁干燥。对玩具、餐具等物品可采用煮沸或含氯消毒剂进行消毒。

7、预防措施：接种肠道病毒71型灭活疫苗可降低由该型病毒引起重症手足口病的风险，适用于6月龄至5岁儿童，建议在12月龄前完成接种。日常需养成勤洗手习惯，不共用毛巾、水杯，保持室内通风，高发季节减少前往人群密集场所。

中国疾病预防控制中心发布的《手足口病诊疗指南（2018年版）》指出，手足口病普通病例以对症支持治疗为主，重点在于早期识别重症倾向。该指南同时强调，托幼机构需落实晨检和缺勤追踪制度，发现疑似病例及时报告。

手足口病多数预后良好，重症风险与病毒型别及就诊时机相关。家长需关注患儿精神状态和呼吸情况，出现异常及时就诊。

常见问题

是。成年人也可感染肠道病毒，但多表现为隐性感染或症状轻微，仍可能成为传染源传播给儿童。

否。普通病例通常居家隔离和对症护理即可，仅出现持续高热、精神差、肢体抖动等重症倾向时才需住院。

是。引起手足口病的肠道病毒型别较多，感染某一型别后对其他型别无交叉免疫，仍可能再次患病。

否。现有疫苗针对肠道病毒71型，可降低该型所致重症风险，但不能预防柯萨奇病毒A16型等其他型别感染。

否。皮疹通常无需特殊处理，保持清洁干燥即可，避免抓挠，若出现破溃或继发感染需就医评估。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 手足口病诊疗指南（2018年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况

[3] 国家卫生健康委员会. 手足口病防控技术指南