除了吃药还有哪些紧急避孕措施

紧急避孕除口服药物外，还有含铜宫内节育器和醋酸乌利司他片两类主要措施。含铜宫内节育器在无保护性生活后5天内放置，避孕有效率超过99%，是现有紧急避孕方式中效果最可靠的一种。

紧急避孕的非口服措施与适用条件

1、含铜宫内节育器：在无保护性生活后120小时内放置，失败率约为0.1%。该措施同时具有后续长期避孕作用，适合希望长期避孕且无放置禁忌者。世界卫生组织2015年发布的《计划生育服务提供者手册》将其列为最有效的紧急避孕方法。

2、醋酸乌利司他片：虽为口服制剂，但不同于左炔诺孕酮类紧急避孕药，属于选择性孕激素受体调节剂。在无保护性生活后120小时内服用，避孕效果优于左炔诺孕酮，且体重指数较高者仍有一定效果。该药为处方药，需在医生评估后使用。

3、左炔诺孕酮片：在无保护性生活后72小时内服用，越早服用效果越好。超过72小时后效果明显下降，120小时内效果有限。体重指数超过25者效果可能降低。

4、放置时间与效果关系：含铜宫内节育器在5天内放置均有效，且越早放置效果越好。醋酸乌利司他片在120小时内有效，72小时内效果更佳。左炔诺孕酮片在72小时内有效，24小时内效果最佳。

5、适用人群差异：含铜宫内节育器不适合存在盆腔感染、不明原因阴道出血、生殖道畸形者。醋酸乌利司他片不适合严重肝病患者。左炔诺孕酮片不适合严重肝病或已知妊娠者。

6、后续避孕衔接：放置含铜宫内节育器后，可继续作为长期避孕措施使用，有效期可达5至10年。使用醋酸乌利司他片或左炔诺孕酮片后，需尽快落实常规避孕措施，如复方口服避孕药、避孕套等。

7、紧急避孕失败后的处理：若月经推迟超过7天，需进行妊娠检测。确认妊娠后应尽早到妇产科就诊，评估妊娠状态及后续处理方案。

含铜宫内节育器在无保护性生活后5天内放置，避孕有效率超过99%，是紧急避孕中效果最可靠的方式。醋酸乌利司他片在120小时内有效，效果优于左炔诺孕酮片。左炔诺孕酮片需在72小时内服用。所有紧急避孕措施均不能替代常规避孕，且不能预防性传播感染。使用紧急避孕措施后，仍需坚持正确使用避孕套或规律服用短效口服避孕药。

常见问题

是。含铜宫内节育器在无保护性生活后5天内放置，避孕有效率超过99%，是现有紧急避孕方式中最有效的一种，同时可提供长期避孕保护。

醋酸乌利司他片在120小时内有效，效果优于左炔诺孕酮片，且对体重指数较高者仍有效。左炔诺孕酮片需在72小时内服用，超过72小时效果明显下降。

否。含铜宫内节育器、醋酸乌利司他片和左炔诺孕酮片均不能预防性传播感染。坚持正确使用避孕套是同时预防意外妊娠和性传播感染的有效方式。

若月经推迟超过7天，需进行妊娠检测。确认妊娠后应尽早到妇产科就诊，评估妊娠状态及后续处理方案，不可自行判断或延误就医。

否。含铜宫内节育器可长期放置，但醋酸乌利司他片和左炔诺孕酮片不建议在一个月经周期内反复使用。反复使用会降低避孕效果并增加月经紊乱风险。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2015.

[2] 中华医学会妇产科学分会. 紧急避孕临床应用专家共识. 中华妇产科杂志, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 避孕方法知情选择指南. 人民卫生出版社, 2020.