炙甘草的作用和功效

炙甘草是甘草经蜂蜜炙制后的炮制品，主要作用为补脾益气、复脉定悸、缓急止痛、润肺止咳、调和药性，常用于脾胃虚弱、心悸气短、咳嗽及脘腹或四肢挛急疼痛等证候。其功效侧重偏于温补，与生甘草清热偏重有所不同。

炙甘草的核心作用与对应数据

1、补脾益气：炙甘草味甘入脾，适用于脾胃虚弱所致倦怠乏力、食少便溏。2020年版《中华人民共和国药典》一部记载炙甘草功能为“补脾和胃，益气复脉”，明确其炮制后偏于温补中焦。

2、复脉定悸：炙甘草是经典方剂炙甘草汤的君药，用于脉结代、心动悸。中国药典2020年版规定炙甘草每日用量为2至10克，具体用量需由中医师根据辨证结果确定，不可自行长期大量服用。

3、缓急止痛：炙甘草甘能缓急，可用于脘腹疼痛或四肢挛急疼痛，常与白芍配伍，取酸甘化阴、缓急止痛之意。此类配伍在《伤寒论》芍药甘草汤中已有记载。

4、润肺止咳：炙甘草能润肺化痰、止咳平喘，适用于咳嗽气喘属肺虚或寒咳者，常与杏仁、紫菀等配伍使用。

5、调和药性：炙甘草在复方中可缓和峻烈药物的药性，降低部分药物的刺激性。这是其被大量方剂收录的重要原因之一。

需要留意的风险信息

• 甘草长期大剂量使用可引起假性醛固酮增多症，表现为水钠潴留、血压升高、低血钾等。中国药典2020年版将甘草列为需注意用量与疗程的品种，不宜长期超量服用。
• 湿盛胀满、水肿、高血压患者应慎用炙甘草，需在中医师指导下决定是否使用。
• 炙甘草与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花存在配伍禁忌，属于中药“十八反”内容，处方时须回避。

与生甘草的区别

炙甘草经蜜炙后，黄酮类成分含量及比例发生变化，药性偏温，补益作用增强；生甘草偏凉，长于清热解毒、祛痰止咳。二者不可简单互换，需依据证候寒热虚实选择。

炙甘草以补脾益气、复脉定悸、缓急止痛、调和药性为主要功效，偏于温补，适用于虚证与寒证，实热证及水肿胀满者不宜使用。使用前应由中医师辨证，控制剂量与疗程，避免长期大量服用引发水钠潴留等不良反应。

常见问题

否。炙甘草不宜作为日常饮品长期泡服，中国药典2020年版明确其用量为2至10克，长期大量服用可能引起血压升高、低血钾等，需在中医师指导下按疗程使用。

不一样。炙甘草偏温补，长于补脾益气、复脉定悸；生甘草偏凉，长于清热解毒、祛痰止咳。两者药性不同，需根据寒热虚实辨证选用，不可随意替换。

慎用。炙甘草长期或大量服用可引起水钠潴留、血压升高，高血压患者应在中医师评估后决定是否使用，并监测血压和血钾水平。

炙甘草与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花存在配伍禁忌，属中药“十八反”范畴，处方时应避免同用，具体由中医师把关。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2020.

[2] 张仲景. 伤寒论[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2005.

[3] 高学敏. 中药学[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2012.