13价肺炎疫苗有必要打吗

对于6周龄至5岁儿童，接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗有必要。该疫苗可预防由13种肺炎球菌血清型引起的侵袭性疾病，包括菌血症性肺炎、脑膜炎等。世界卫生组织将肺炎球菌性疾病列为需优先使用疫苗预防的疾病。

1、疾病负担数据：肺炎球菌是儿童社区获得性肺炎的主要病原之一。据世界卫生组织2022年发布的数据，全球每年约有数十万5岁以下儿童死于肺炎球菌感染所导致的疾病。中国疾病预防控制中心2021年发布的监测资料显示，肺炎球菌也是中国婴幼儿细菌性脑膜炎和严重肺炎的重要病因。

2、疫苗覆盖范围：13价肺炎疫苗覆盖1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F共13种血清型。这些血清型与我国及全球儿童侵袭性肺炎球菌感染的常见致病血清型高度重合，接种后可诱导机体产生针对性抗体。

3、接种程序与年龄：常规接种程序为2、4、6月龄各接种1剂基础免疫，12至15月龄加强1剂。首剂最早可在6周龄接种。6至15月龄未完成基础免疫的儿童，需根据具体月龄和接种史由接种医生安排补种。不同年龄段的剂次安排存在差异，需按当地接种门诊指导执行。

4、权威指南推荐：世界卫生组织在2019年发布的肺炎球菌疫苗立场文件中，建议全球所有国家将肺炎球菌结合疫苗纳入儿童免疫规划。中华医学会儿科学分会2020年发布的儿童肺炎球菌性疾病防治建议中，也推荐婴幼儿接种肺炎球菌结合疫苗。

5、安全性监测：中国药品不良反应监测年度报告显示，肺炎球菌结合疫苗的 reported 不良反应以发热、接种部位红肿为主，多数为轻至中度，短期内可自行缓解。严重不良反应发生率极低。具体是否适合接种，需由接种医生评估儿童健康状况后决定。

6、不能覆盖的血清型：接种13价肺炎疫苗后，仍可能因非疫苗覆盖血清型或其他病原体感染而发生肺炎。该疫苗降低的是特定血清型所致侵袭性疾病的风险，不能预防所有肺炎。接种后仍需注意日常防护。

常见问题

是。对于6周龄至5岁儿童，该疫苗可预防13种肺炎球菌血清型引起的侵袭性疾病，世界卫生组织建议将其纳入儿童免疫规划。

否。该疫苗仅针对13种肺炎球菌血清型，对其他血清型或其他病原体引起的肺炎无预防作用。接种后仍可能发生肺炎。

常规基础免疫从6周龄开始，推荐2、4、6月龄各1剂，12至15月龄加强1剂。6至15月龄未完成基础免疫者可按接种医生安排补种。

中国药品不良反应监测年度报告显示，常见不良反应为发热和接种部位红肿，多为轻至中度，短期内可自行缓解，严重不良反应发生率极低。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 肺炎球菌疫苗立场文件. 2019.

[2] 中华医学会儿科学分会. 儿童肺炎球菌性疾病防治建议. 2020.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国婴幼儿肺炎球菌性疾病监测报告. 2021.

[4] 国家药品监督管理局. 中国药品不良反应监测年度报告. 2022.