维生素b1的作用及功能主治是什么

维生素B1是维持人体糖代谢与神经系统功能所必需的水溶性维生素，其核心作用在于作为辅酶参与能量代谢，并支持神经传导与心肌正常活动。临床主要用于预防和治疗维生素B1缺乏症，如脚气病与周围神经炎。

1、参与能量代谢：维生素B1在体内转化为焦磷酸硫胺素后，作为丙酮酸脱氢酶复合体和α-酮戊二酸脱氢酶复合体的辅酶，参与葡萄糖氧化供能过程。人体每日所需能量中约60%至70%来自碳水化合物，该过程依赖维生素B1参与，缺乏时丙酮酸无法顺利进入三羧酸循环，可导致能量供应障碍。

2、维持神经系统功能：焦磷酸硫胺素参与神经递质乙酰胆碱的合成，并维持髓鞘完整性。维生素B1缺乏可引发干性脚气病，表现为对称性周围神经炎、感觉异常与肌力下降；若累及中枢神经系统，可发展为韦尼克脑病，出现眼球运动障碍、共济失调与意识模糊。

3、支持心肌正常活动：维生素B1缺乏时心肌代谢受阻，可发生湿性脚气病，表现为心脏扩大、心动过速与水肿。根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》，成年男性维生素B1推荐摄入量为每天1.4毫克，成年女性为每天1.2毫克，孕妇与乳母需要量相应增加。

4、食物来源与缺乏高危人群：维生素B1广泛存在于全谷物、豆类、瘦肉与动物内脏中。精白米面加工过程中损失较多，长期以精制谷物为主食、酗酒、慢性腹泻或接受胃肠手术者属于缺乏高危人群。一项由中国疾病预防控制中心营养与健康所于2022年发布的全国营养调查显示，部分以精制谷物为主食地区的成年居民维生素B1摄入不足比例超过30%。

5、临床主治范围：维生素B1制剂用于预防和治疗维生素B1缺乏症，包括脚气病、韦尼克脑病、周围神经炎，以及因慢性消耗性疾病、长期肠外营养或血液透析导致的维生素B1缺乏。部分患者在使用特定药物期间，如长期应用利尿剂，可能增加维生素B1排泄，需在医生评估下决定是否补充。

维生素B1缺乏可累及神经、心血管与消化系统，高危人群应关注膳食结构并定期评估。出现对称性肢体麻木、心悸或不明原因水肿时，建议及时就医明确原因，不宜自行长期大剂量补充。

常见问题

是。脚气病由维生素B1缺乏引起，补充维生素B1是纠正缺乏、改善神经与心血管症状的关键措施，需在医生指导下进行。

否。膳食均衡者通过全谷物、豆类与瘦肉即可满足每日需要，无需常规额外补充，盲目补充并无额外益处。

酒精可干扰维生素B1的肠道吸收并增加其排泄，同时酗酒者常伴随膳食摄入不足，因此长期饮酒者缺乏风险明显升高。

早期可表现为食欲下降、乏力与周围神经感觉异常；进展后可出现对称性肢体麻木、肌力减退、心动过速或水肿，需及时就医。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 北京: 人民卫生出版社, 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国居民营养与健康状况调查报告. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[3] 葛均波, 徐永健. 内科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.