刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.Barrett食管是一种胃食管反流病长期影响下引起的黏膜变化。正常情况下,食管被一种叫作鳞状上皮的细胞覆盖,而在Barrett食管中,这些细胞被柱状上皮细胞替代,具有癌变的潜力。
2.治疗主要目的是控制胃酸反流,防止进一步的损害。质子泵抑制剂是常用的药物,可以显著降低胃酸分泌。对于部分患者,手术如Nissen胃底折叠术可能是必要的,以增强食管下括约肌功能。
3.定期内窥镜检查是重要的监测手段,可以早期发现癌前病变或早期癌症。根据具体情况,医生可能建议每1到3年进行一次内窥镜随访。
4.一些微创的消融技术,如射频消融或氩离子凝固,可以用于去除异常的柱状上皮,从而降低癌变风险。
5.生活方式的调整同样关键,包括减重、戒烟、避免饮酒、少吃刺激性食物,以及尽量在餐后不立即平卧。这些措施有助于减少胃酸反流的发生频率。
虽然Barrett食管无法完全逆转,但通过合理的治疗和生活方式调整,其进展可以被有效控制,降低食管腺癌的风险。定期跟踪和适当干预对长期管理至关重要。