发布于:2021-03-16
王晓琴主任医师
淮北市人民医院 心血管内科
经常中暑的人体内主要缺乏水分和电解质,尤其是钠、钾、氯,同时可能伴随维生素B族与维生素C的不足。反复中暑提示体温调节与汗液代偿能力下降,需关注体液与微量营养素的持续补充。
1、水分:人体出汗时每丢失1升汗液,约带走800至1000毫升水分。中国疾病预防控制中心2022年发布的《高温中暑预防指南》指出,高温环境下作业者每小时出汗量可达1.0至1.5升。若仅补充纯水而不补盐,血液中钠浓度被稀释,反而可能诱发热痉挛。
2、钠:汗液中钠浓度约为每升40至60毫摩尔。持续出汗2小时可丢失钠约2至3克。钠不足时,细胞外液渗透压下降,表现为乏力、恶心、肌肉抽动,这正是中暑前驱期的常见信号。
3、钾:每升汗液含钾约4至8毫摩尔。钾参与肌肉收缩与神经传导。缺钾时四肢软弱、心律不齐,且在高温下更易出现热衰竭。香蕉、土豆、菠菜、豆类可提供钾,但需结合整体膳食。
4、氯:氯与钠共同维持体液酸碱平衡。汗液氯浓度约为每升30至50毫摩尔。氯丢失过多可致低氯性代谢性碱中毒,加重脱水后的头晕与呼吸变浅。
5、维生素B族与维生素C:高温应激使水溶性维生素消耗增加。中国营养学会2023年《中国居民膳食营养素参考摄入量》提示,高温作业者维生素B1、B2及维生素C的推荐量可较常温环境上调。缺乏时疲劳感加重,耐热能力下降。
6、镁与钙:汗液镁浓度约为每升0.5至1.0毫摩尔,钙约为每升1.0至2.0毫摩尔。镁不足可致肌肉震颤,钙不足可致肌肉痉挛。坚果、全谷物、乳制品是常见来源。
第一手案例:2023年夏季,某建筑工地一名32岁男性工人连续3天在午后高温时段作业,每日饮水约3升但未补充盐分,第3天出现四肢抽搐、血压下降,送医后诊断为热痉挛合并低钠血症。经口服补液盐及静脉补充电解质后缓解。该案例提示单纯补水不足以预防反复中暑。
权威引用:国家卫生健康委员会2022年发布的《高温中暑事件卫生应急预案》明确,高温作业人员应补充含钠、钾的清凉饮料,避免仅饮用白水。
结语:反复中暑的核心缺失是水分与钠、钾、氯等电解质,同时可伴维生素B族与维生素C不足。高温环境下需同步补充含电解质液体,并关注膳食中钾、镁、钙的摄入。
不能。白开水不含钠、钾、氯,大量出汗后仅补白水会稀释血液电解质,可能诱发低钠血症与热痉挛,需搭配含电解质饮品。
经常中暑的人需要常规吃补钾片吗?否。轻度缺钾优先通过香蕉、土豆、豆类等食物补充。是否需补钾片应依据血钾检测结果,由医生判断,自行服用可能致高钾血症。
经常中暑的人体内缺钠会有什么表现?缺钠早期表现为乏力、头晕、恶心,进展后出现肌肉抽动、血压下降。汗液钠浓度约为每升40至60毫摩尔,持续出汗2小时可丢失钠2至3克。
维生素B族缺乏会加重中暑吗?会。高温应激使维生素B1、B2及维生素C消耗增加,缺乏时疲劳感加重、耐热能力下降。中国营养学会2023年提示高温作业者可上调水溶性维生素推荐量。
经常中暑的人补液时钠和钾比例如何掌握?无统一固定比例。轻体力高温作业者可按每升水加1至2克食盐并搭配含钾食物;重体力或持续大量出汗者应使用口服补液盐,具体方案由医生根据出汗量与血电解质制定。
本文由王晓琴医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 高温中暑预防指南. 2022.
[2] 国家卫生健康委员会. 高温中暑事件卫生应急预案. 2022.
[3] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量. 2023.
[4] 中华医学会急诊医学分会. 热相关疾病诊断与治疗专家共识. 中华急诊医学杂志.
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