口服的避孕药种类

口服避孕药主要分为复方短效口服避孕药、单孕激素口服避孕药和紧急口服避孕药三大类，其中复方短效口服避孕药是常规避孕中应用最广的一类，单孕激素口服避孕药主要用于哺乳期及特定人群，紧急口服避孕药仅作为补救措施使用。

复方短效口服避孕药

1、成分构成：每片含雌激素与孕激素两种成分，通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状及子宫内膜环境发挥避孕作用。

2、服用方式：通常于月经周期第1至第5天开始服用，每日1片，连服21天，随后停药7天或服用安慰剂片7天，再进入下一周期。病情稳定、无禁忌证者按此规律服用；调整用药方案期间需遵医嘱增加观察频次。

3、适用人群：适用于生育年龄、身体健康、不吸烟、无血栓性疾病史及乳腺癌病史的女性。据国家药品监督管理局2023年发布的药品说明书汇编，此类药物在规范服用条件下，年避孕失败率约为0.3%。

4、常见品种：包括去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片等，具体选择需经医生评估后决定。

单孕激素口服避孕药

1、成分构成：仅含孕激素，不含雌激素，通过增稠宫颈黏液、抑制子宫内膜发育及部分抑制排卵达到避孕效果。

2、服用方式：每日1片，连续服用，无停药间隔，需固定时间服药，漏服超过3小时即需采取补救措施。

3、适用人群：哺乳期女性、不能耐受雌激素者、有轻度心血管风险因素者。世界卫生组织2022年发布的《避孕方法选用的医学标准》指出，单孕激素口服避孕药对哺乳期母婴安全性良好。

4、常见品种：包括炔诺酮片、去氧孕烯片等。

紧急口服避孕药

1、成分构成：主要为左炔诺孕酮或醋酸乌利司他，通过延迟或抑制排卵发挥补救作用。

2、服用方式：无保护性生活后72小时内服用左炔诺孕酮制剂，或120小时内服用醋酸乌利司他制剂，越早服用效果越好。

3、适用人群：仅用于避孕失败或无保护性生活的紧急补救，不可作为常规避孕手段。中华医学会计划生育学分会2021年发布的《紧急避孕临床应用专家共识》强调，反复使用紧急口服避孕药可导致月经紊乱，且避孕有效率低于常规方法。

4、常见品种：包括左炔诺孕酮片、醋酸乌利司他片。

重要提示

三类口服避孕药的作用机制、服用方法及适用场景差异明显，选择前需经妇科医生全面评估，排除禁忌证后方可使用。服药期间出现异常阴道出血、严重头痛、视力改变或下肢肿痛，应立即就医。

常见问题

口服避孕药分为复方短效口服避孕药、单孕激素口服避孕药和紧急口服避孕药三类，分别适用于常规避孕、特定人群避孕及紧急补救。

通常从月经周期第1至第5天开始，每日1片，连服21天后停药7天，再开始下一周期，具体方案需遵医嘱。

不可以。紧急口服避孕药仅用于补救，反复使用可导致月经紊乱，且避孕有效率低于常规避孕方法。

哺乳期可选择单孕激素口服避孕药，该类药物不含雌激素，对哺乳期母婴安全性良好，但需在医生指导下使用。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 复方口服避孕药说明书汇编. 2023.

[2] 世界卫生组织. 避孕方法选用的医学标准. 2022.

[3] 中华医学会计划生育学分会. 紧急避孕临床应用专家共识. 2021.

[4] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018.