低磷性佝偻病怎么检查

2024-10-10
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:低磷性佝偻病的检查主要包括临床症状评估、血液和尿液检测以及影像学检查。

1.临床症状评估:

低磷性佝偻病通常表现为骨骼畸形,如膝外翻或膝内翻、胸廓畸形、肋骨串珠等,特别是儿童时期更为明显。

病人可能会有生长缓慢、肌肉无力和容易疲劳等全身性症状。

骨痛和关节疼痛也是常见症状,尤其是在活动后加剧。

2.血液检测:

血清磷水平:低磷性佝偻病患者的血清磷水平通常低于正常范围(2.5-4.5mg/dL)。

血清钙水平:一般血清钙水平正常或略低,但不如低磷水平显著。

碱性磷酸酶:通常升高,因为这是骨骼对低磷状态的一种代偿机制。

25-羟维生素D和1,25-二羟维生素D3:这些水平可以帮助排除维生素D缺乏性佝偻病。

3.尿液检测:

尿磷排泄量:通过24小时尿液收集测定,低磷性佝偻病患者常显示尿磷排泄量增多。

尿钙排泄量:通常正常或降低,但在某些情况下也可以增加,具体取决于基础代谢状态。

4.影像学检查:

X线片:骨骼X线片是诊断的重要工具,可以显示典型的佝偻病改变,如骨端扩大、骨质疏松和骨小梁模糊等。

双能X线吸收测定(DEXA):用于评估骨密度,以量化骨质流失程度。

整体上,通过详细的临床评估、血液和尿液检测以及影像学检查,可以准确诊断低磷性佝偻病。早期诊断和治疗对于避免长期并发症非常重要。

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