脊髓灰质炎疫苗

脊髓灰质炎疫苗是预防脊髓灰质炎最有效的手段，全程接种可显著降低发病风险。中国自1978年实施计划免疫后，脊髓灰质炎病例数大幅下降，2000年世界卫生组织确认中国为无脊髓灰质炎野病毒传播国家。

疫苗类型与接种程序

1、疫苗类型：目前中国使用的脊髓灰质炎疫苗包括灭活疫苗和减毒活疫苗。灭活疫苗通过注射接种，减毒活疫苗为口服剂型。两者均能诱导机体产生保护性抗体。

2、接种程序：根据国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明，儿童在2月龄、3月龄各接种1剂灭活疫苗，4月龄和4周岁各接种1剂减毒活疫苗。部分省份在4月龄也使用灭活疫苗，具体以当地疾控部门公布为准。

3、补种原则：未按程序完成接种的儿童，需根据既往接种剂次和年龄补种。补种时优先使用灭活疫苗，补种剂次间隔不少于28天。具体方案由接种单位根据国家免疫规划技术指南确定。

保护效果与安全性

4、保护效果：全程接种后，机体对脊髓灰质炎病毒产生免疫记忆。中国疾病预防控制中心2021年发布的数据显示，在疫苗高接种率地区，脊髓灰质炎野病毒传播已被阻断。

5、安全性：灭活疫苗不含活病毒，免疫功能缺陷者及其家庭成员可接种。减毒活疫苗在极少数情况下可能发生疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎，发生率约为1/250万至1/500万剂次，依据世界卫生组织2020年立场文件。

6、禁忌与暂缓：对疫苗成分过敏者禁止接种；发热或急性疾病期需暂缓接种。免疫功能缺陷者、正在接受免疫抑制治疗者，应优先选择灭活疫苗。

全球消灭进展与监测

7、全球进展：世界卫生组织2023年报告指出，全球仅剩阿富汗和巴基斯坦两个国家存在脊髓灰质炎野病毒地方性流行。2022年马拉维和莫桑比克报告了输入性野病毒病例。

8、监测措施：中国维持急性弛缓性麻痹病例监测系统，15岁以下儿童急性弛缓性麻痹病例报告发病率需达到1/10万以上，以及时发现潜在病毒输入。

特殊人群接种建议

9、成人接种：前往脊髓灰质炎野病毒流行地区的成人，若既往未完成全程接种，建议接种灭活疫苗。具体剂次和间隔需咨询出入境卫生保健中心。

10、早产儿：早产儿应按实际出生月龄接种，无需按矫正月龄推迟。体重稳定且无其他禁忌者，可正常接种。

注意事项

接种后需在接种单位留观30分钟。口服减毒活疫苗后30分钟内避免喂奶或喂热水。若出现发热、腹泻等轻微反应，通常1至2天可自行缓解；持续高热或严重不适需及时就医。接种记录应妥善保存，入学入托时需查验。

常见问题

是。完成全程接种后，免疫记忆通常可维持较长时间，但若前往高风险地区，成人可能需要加强接种，具体咨询当地疾控部门。

有，但多数轻微。常见为接种部位红肿、低热，1至2天缓解。减毒活疫苗极罕见引起疫苗相关麻痹，发生率约百万分之一至五百万分之一。

视情况而定。前往野病毒流行地区的成人，若既往未全程接种，建议接种灭活疫苗。其他成人一般无需常规接种。

是。脊髓灰质炎疫苗可与其他国家免疫规划疫苗同时接种，但需在不同部位注射。具体安排由接种医生评估。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 脊髓灰质炎防控进展报告. 2021.

[3] 世界卫生组织. 脊髓灰质炎疫苗立场文件. 2020.

[4] 世界卫生组织. 全球脊髓灰质炎消灭进展报告. 2023.