双相病患者是如何得病的

2025-04-07
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:双相情感障碍的形成是由多种因素共同作用的结果,包括遗传倾向、生物学因素、心理压力与环境影响等。

1.遗传因素:研究表明,双相情感障碍具有一定的家族聚集性。一级亲属中患病风险相比普通人群高5到10倍。如果父母双方均为患者,后代患病风险可能达到50%甚至更高。

2.神经递质失衡:大脑中的神经递质(如多巴胺、去甲肾上腺素和血清素)功能异常与该疾病的发生密切相关。例如,躁狂期可能与多巴胺系统活动过度有关,而抑郁期则可能与血清素系统功能不足相关。

3.脑结构与功能异常:影像学研究发现,双相情感障碍患者可能存在前额叶皮质、边缘系统或与情绪调节相关的其他区域体积变化及功能异常。例如,杏仁核可能在情绪波动中起重要作用。

4.应激事件:重大生活事件、创伤性经历或长期的高压状态可能成为疾病发作的诱因。例如,亲密关系破裂、亲友去世或经济问题可能触发初次发作。

5.生活方式与药物使用:不规律的作息、饮酒或滥用药物可能会加重病情。一些药物如抗抑郁剂若使用不当,还可能诱发躁狂症状。

6.激素水平:某些阶段如青春期或产后,由于体内激素水平显著波动,可能增加疾病发生的风险或导致症状恶化。

双相情感障碍的病因复杂且因人而异,早期识别和规范治疗对于病情控制非常重要。

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