张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.腰椎间盘突出的核心问题是椎间盘内髓核组织因纤维环破裂或变性突出,压迫周围的神经根或脊髓,从而引起疼痛、麻木等症状。治疗的关键在于减轻神经的受压状态。
2.人体椎间盘由外层纤维环和内层髓核组成。髓核具有较高的含水量,并能分散椎间盘承受的力。如果纤维环破裂,髓核可能突出至椎管或神经根通道。通过髓核摘除术,可以移除部分突出的髓核,进而使椎间盘压力下降。
3.髓液抽取的方法通常以微创技术为主,例如经皮椎间盘切吸术或激光减压术。这些方法通过细针或导管直接进入椎间盘,利用物理或热能手段抽取或溶解部分髓核组织。研究表明,减少20%-30%的髓核体积即可显著降低椎间盘内部压力并释放对神经根的压迫。
4.椎间盘内压力的减少能够减轻炎性反应,改善局部血液循环,同时缓解神经根受压引发的症状。相比传统开放手术,微创髓核摘除术具有损伤小、恢复快的特点。
髓核摘除术适用于保守治疗无效且症状明显的患者,但并非所有腰椎间盘突出都需采取此方法,应由专业医生结合影像学检查及临床表现综合评估后决定。
