发布于:2024-08-15
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
低血糖发作时,快速升糖的首选是含葡萄糖的制剂,其次是含蔗糖的饮品或食物;进食后需在15分钟复测血糖,未达标者再次补充。
葡萄糖可绕过消化分解步骤,经小肠上皮直接吸收入血,提升血糖的速度快于果糖和蔗糖。蔗糖需先分解为葡萄糖与果糖,果糖在肝脏代谢,升糖效率低于葡萄糖。因此急救场景优先选择葡萄糖片或葡萄糖溶液。
1、葡萄糖片:通常每片含葡萄糖约4克,嚼服后约10至15分钟血糖开始上升,便于携带和计量,是院外自救的常用选择。
2、含糖饮料:普通含糖汽水、果汁约150至200毫升,可提供约15至20克碳水化合物,起效较快;需选择含蔗糖或葡萄糖的品类,无糖饮料无效。
3、蜂蜜或白砂糖:约15克用温水化开后服用,家中易得,升糖速度略慢于纯葡萄糖。
4、方糖或硬糖:约3至4块,需咀嚼吞咽,起效速度中等。
5、牛奶或饼干:升糖慢,仅适合轻度症状或作为后续维持,不作为急救首选。
6、复测与补充:进食后15分钟复测血糖,若仍低于3.9毫摩尔每升,再次补充等量碳水化合物;血糖恢复后若距下一餐超过1小时,需加食含淀粉与蛋白质的食物,防止再次下降。
出现意识障碍、抽搐或无法吞咽时,禁止经口喂食,需立即就医静脉补充葡萄糖。反复发作低血糖者应排查降糖药物剂量、进食不足、运动过量等原因。糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升即可判定为低血糖,这是中华医学会糖尿病学分会《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》采用的诊断界值。该指南同时指出,低血糖是糖尿病治疗中最常见的急性并发症之一。
否。巧克力脂肪含量高,脂肪会延缓糖分吸收,升糖速度慢于葡萄糖片和含糖饮料,不适合作为急救首选。
低血糖时喝无糖可乐有用吗?否。无糖可乐使用甜味剂替代蔗糖,几乎不提供可吸收的碳水化合物,无法提升血糖,不能用于低血糖急救。
血糖升上来后还需要再吃东西吗?是。若距下一餐超过1小时,需补充含淀粉和蛋白质的食物,如面包加牛奶,以维持血糖稳定,避免再次下降。
低血糖昏迷时能喂糖水吗?否。意识不清时吞咽反射减弱,喂食可能导致误吸和窒息,应立即送医,由医护人员静脉补充葡萄糖。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021.
[2] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社.
[3] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治健康教育核心信息.
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