心肺复苏5个循环

心肺复苏5个循环是指按照30次胸外按压配合2次人工呼吸的比例，连续完成5组操作，约耗时2分钟， thereafter应重新评估患者意识和呼吸，再决定是否继续。

心肺复苏5个循环的具体操作要求

1、按压与通气比例：成人单人或双人施救均采用30次胸外按压后给予2次人工呼吸，此为一个循环，连续完成5个循环即150次按压和10次通气。

2、按压深度与频率：胸外按压深度需达到5至6厘米，按压频率维持在每分钟100至120次，5个循环的按压总时长约为2分钟。

3、通气要点：每次人工呼吸送气时间约1秒，观察到胸廓有明显起伏即可，避免过度通气导致胸腔内压升高。

4、循环结束后的评估：完成5个循环后，施救者应快速判断患者有无自主呼吸、颈动脉搏动及意识反应，评估时间不超过10秒。

5、除颤配合：若现场配备自动体外除颤器，应在5个循环结束后尽快分析心律，设备提示需要除颤时立即执行。

证据与数据

根据《美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南（2020年版）》，成人心脏骤停后每延迟1分钟除颤，生存率下降约7%至10%；在院外心脏骤停中，立即实施高质量心肺复苏可使生存率提高2至3倍。中国国家卫生健康委员会发布的《心脏骤停基层诊疗指南（2019年）》指出，我国院外心脏骤停抢救成功率不足1%，而及时、规范的心肺复苏是改善预后的关键环节。一项纳入超过1.2万例院外心脏骤停患者的国际多中心研究显示，按压深度达标率每提高10%，自主循环恢复率相应提升约8%。

常见操作偏差

1、按压中断时间过长：5个循环内每次中断应控制在10秒以内，中断超过10秒会显著降低冠状动脉灌注压。

2、按压深度不足：深度低于5厘米时，心脏每搏输出量明显减少，难以满足脑和心肌的基本供血。

3、通气频率过快：每分钟超过10次通气会导致胸腔内压升高，减少静脉回流，反而降低心输出量。

4、施救者疲劳：单人施救时，完成5个循环后按压质量开始下降，建议每2分钟或5个循环轮换一次施救者。

施救者轮换与团队配合

在双人或多人心肺复苏中，每完成5个循环或每2分钟应轮换按压者，轮换动作应在5秒内完成，以减少按压中断。团队施救时，一名成员负责按压，另一名成员负责人工呼吸和除颤器操作，第三名成员负责记录时间和评估效果。轮换时需确保按压位置、深度和频率的连续性。

心肺复苏5个循环是标准化急救流程中的基本单元，其核心在于维持高质量按压和适当通气，每完成5个循环后重新评估患者状态，并根据评估结果决定后续操作。操作过程中需持续关注按压深度、频率及中断时间，施救者应定期参加规范培训以保持技能熟练度。

常见问题

是。完成5个循环后应暂停按压，在10秒内判断患者自主呼吸和颈动脉搏动是否恢复，再决定是否继续。

每次中断应控制在10秒以内。中断时间过长会降低冠状动脉灌注压，影响自主循环恢复概率。

是。儿童心肺复苏同样以30次按压配合2次通气为1个循环，连续5个循环后重新评估，但按压深度约为胸廓前后径的三分之一。

约2分钟。按每分钟100至120次按压频率计算，5个循环共150次按压，加上10次通气，总时长在2分钟左右。

否。自动体外除颤器到达后应立即开机分析心律，不必等待5个循环完成，设备提示除颤时立即执行。

参考资料

[1] 美国心脏协会. 心肺复苏与心血管急救指南. 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 心脏骤停基层诊疗指南. 2019.

[3] 中国医师协会急诊医师分会. 中国心肺复苏培训教程. 人民卫生出版社.