单人现场心肺复苏的要领是什么

单人现场心肺复苏的核心要领是：确认环境安全并判断意识与呼吸后，立即呼救并获取自动体外除颤器，随即以每分钟100至120次的频率、5至6厘米的深度连续胸外按压，按压与人工呼吸按30比2交替进行，直至专业急救人员到达。

操作要点分项说明

1、判断与呼救：轻拍双肩并大声呼唤，观察胸廓有无起伏，判断时间控制在10秒以内；确认无反应且无正常呼吸后，立即指定专人拨打120并取来自动体外除颤器。

2、按压位置：将一只手掌根置于两乳头连线中点对应的胸骨下半部，另一只手掌重叠其上，双手指交叉并翘起，使力量集中于掌根。

3、按压姿势：施救者双肘伸直，肩、肘、腕呈一条直线并与患者胸骨垂直，利用上半身重量垂直下压，每次按压后使胸廓充分回弹。

4、按压参数：频率保持每分钟100至120次，深度保持5至6厘米，按压与放松时间大致相等，尽量减少按压中断，中断时间不超过10秒。

5、开放气道：采用仰头抬颏法，一手置于前额使头部后仰，另一手托起下颌角，使下颌骨与地面接近垂直，清除口腔内可见异物。

6、人工呼吸：捏住鼻翼，用口完全包住患者口唇吹气约1秒，见胸廓隆起即可，连续吹气2次，每次吹气量以胸廓可见起伏为度，避免过度通气。

7、按压通气比：单人施救时按压与人工呼吸按30比2循环进行，完成5个循环后再次评估，若未恢复则继续施救。

8、自动体外除颤器使用：设备到达后立即开机，按语音提示贴片并分析心律，提示除颤时确保无人接触患者后按下放电键，放电后立即恢复按压。

《美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南》（2020年）指出，成人心脏骤停后每延迟1分钟除颤，生存率下降约7%至10%。中国红十字会2022年公布的数据显示，国内每年心源性猝死人数约54.4万，其中约80%发生在院外，而院外心肺复苏实施率不足1%。《中华人民共和国民法典》第一百八十四条规定，因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。

胸外按压是单人施救中维持血液循环的关键环节，持续、规范、少中断的按压质量直接影响复苏效果。施救过程中应避免因反复判断脉搏而长时间停止按压，非专业施救者可仅做持续胸外按压。施救者体力下降时可与现场其他人员轮换，每次轮换在5秒内完成。

常见问题

否。非专业施救者不需判断脉搏，只需确认无反应且无正常呼吸，即可开始胸外按压，以免延误抢救时间。

成人按压深度为5至6厘米，按压后需让胸廓充分回弹，深度不足难以产生有效血流，过深则可能造成损伤。

是。非专业施救者或不愿进行人工呼吸时，可连续进行单纯胸外按压，按压频率仍保持每分钟100至120次。

患者恢复自主呼吸和反应、专业急救人员接手、自动体外除颤器提示分析心律，或施救者体力耗尽无法继续时方可停止。

放电结束后应立即恢复胸外按压，无需等待观察，按30比2继续循环，直至患者恢复或急救人员到达。

参考资料

[1] 美国心脏协会. 心肺复苏与心血管急救指南. 2020

[2] 中国红十字会. 中国心源性猝死与公众急救现状报告. 2022

[3] 中华人民共和国民法典. 第一百八十四条. 2020

[4] 中国医学救援协会. 现场心肺复苏操作规范. 2019