炙甘草有哪些作用和功效

炙甘草是甘草经蜜炙后的炮制品，主要作用集中在补脾益气、缓急止痛、润肺止咳、调和药性四个方面，其功效侧重偏向温补与和中，生甘草则更长于清热解毒。

1、补脾益气：炙甘草性味甘平，归脾、胃经，蜜炙后甘味增强，补益之力更专。对于脾胃虚弱所致的气短乏力、食少便溏，炙甘草常与党参、白术同用，代表方剂为四君子汤加减。中国药典2020年版一部记载炙甘草功能主治为“补脾和胃，益气复脉”，明确其定位在于中焦虚损的调补。

2、缓急止痛：炙甘草能缓解平滑肌与骨骼肌痉挛。张仲景《伤寒论》所载芍药甘草汤，以炙甘草与白芍配伍，用于腿脚挛急、腹中拘急疼痛。现代药理研究提示，甘草中的黄酮类成分对胃肠平滑肌痉挛有一定抑制作用，但具体用量需由中医师依据个体情况决定。

3、润肺止咳：蜜炙后润肺之力增强，适用于肺燥咳嗽、干咳少痰。常与杏仁、贝母等同用，如二陈汤加减中即含炙甘草以调和肺气。需注意，外感风寒初期咳嗽痰多色白者，不宜单用炙甘草，以免甘缓留邪。

4、调和药性：炙甘草在复方中常作为使药，缓和附子、大黄等峻烈药物的烈性与毒性。四逆汤中炙甘草与附子、干姜同用，既助温阳又缓附子之毒。这一作用已被历代本草与现行中医方剂学教材共同确认。

5、益气复脉：针对心气不足所致的心悸、脉结代，炙甘草是炙甘草汤的核心药物。该方出自《伤寒论》，用于“伤寒脉结代，心动悸”。需要说明的是，心律失常病因复杂，炙甘草汤适用于中医辨证属气阴两虚者，病情稳定者多在中医师指导下每日一剂分两次温服；若出现急性胸痛、晕厥，须立即就医，不可仅依赖此方。

6、使用注意：炙甘草并非人人适用。湿盛胀满、水肿者不宜使用；长期大剂量服用可能引起水钠潴留、血压升高、低血钾等不良反应。中国药典2020年版规定甘草每日用量为2至10克，炙甘草亦在此范围内，超量需医师评估。高血压患者、肾病患者、孕妇使用前应咨询中医师或药师。

炙甘草的核心价值在于温补脾胃、缓急止痛与调和诸药，适合虚证与方剂配伍使用，实证与湿盛者需慎用，具体用法应遵从中医辨证。

常见问题

是。炙甘草经蜜炙，偏于补脾益气、缓急止痛、调和药性；生甘草偏于清热解毒、祛痰止咳，两者功效侧重不同，不可随意互换。

否。炙甘草不宜长期大量泡服，可能引起水钠潴留、血压升高、低血钾等问题，需在中医师指导下按疗程使用。

否。炙甘草汤适用于中医辨证属气阴两虚的心悸、脉结代，早搏病因复杂，须先由心内科明确诊断，不可自行用炙甘草替代规范治疗。

否。炙甘草可能引起水钠潴留并升高血压，高血压患者使用含炙甘草的方剂前应咨询中医师，并监测血压变化。

中国药典2020年版规定甘草每日用量为2至10克，炙甘草在此范围内，具体剂量由中医师根据体质与病情确定，不宜自行加量。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.中国医药科技出版社.

[2] 张仲景.伤寒论.中国中医药出版社.

[3] 高学敏.中药学.中国中医药出版社.

[4] 李冀.方剂学.中国中医药出版社.

[5] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.中国医药科技出版社.