嘌呤类食物有哪些

嘌呤是人体核酸代谢的中间产物，外源性嘌呤主要来自食物。动物内脏、部分海鲜、浓肉汤及某些豆类与菌菇的嘌呤含量较高，而多数蔬菜、蛋类、奶类及细粮的嘌呤含量偏低。控制高嘌呤食物摄入，对高尿酸血症与痛风人群的日常管理具有实际意义。

嘌呤含量分级的常见食物

1、极高嘌呤食物（每100克含嘌呤150毫克以上）：动物肝脏、动物肾脏、动物脑、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、浓肉汤、火锅老汤、生蚝、贻贝。此类食物在痛风急性发作期应严格限制。

2、较高嘌呤食物（每100克含嘌呤75至150毫克）：猪牛羊的瘦肉、鸡鸭肉、鲤鱼、草鱼、带鱼、虾、螃蟹、干黄豆、干绿豆、干黑豆、香菇、紫菜、芦笋。病情稳定者可少量选用，每周不超过2至3次，每次控制在50克以内。

3、中等嘌呤食物（每100克含嘌呤30至75毫克）：菠菜、菜花、蘑菇、青豆、豌豆、豆腐、豆浆、花生、腰果。豆腐与豆浆在加工过程中部分嘌呤溶于水并被弃去，实际摄入量低于同重量干豆。

4、低嘌呤食物（每100克含嘌呤30毫克以下）：大米、白面、玉米、土豆、红薯、牛奶、酸奶、鸡蛋、鸭蛋、白菜、芹菜、黄瓜、番茄、茄子、苹果、梨、香蕉。此类食物可作为日常膳食主体。

食物嘌呤的两项关键数据

中国疾病预防控制中心营养与健康所发布的《中国食物成分表（标准版）》第6版（2018年）收录了常见食物的嘌呤含量数据，其中猪肝嘌呤含量约为每100克275毫克，沙丁鱼约为每100克295毫克，而牛奶约为每100克1.4毫克，鸡蛋约为每100克2毫克。另据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019年）》的表述，长期将每日嘌呤摄入总量控制在200毫克以内，有助于降低血尿酸水平。该指南由中华医学会内分泌学分会制定并发布。

日常操作要点

• 烹饪肉类前先切小块，用沸水焯煮3至5分钟，弃去汤水后再行炒制或炖煮，可减少部分嘌呤摄入。
• 菌菇与干豆类泡发时换水2至3次，泡发用水不用于烹调配汤。
• 每日饮水保持在2000毫升以上，以白开水或淡茶水为主，有助于尿酸经肾脏排出。
• 急性发作期每日嘌呤摄入控制在150毫克以内；缓解期可放宽至200毫克以内，具体限量由接诊医师根据血尿酸值与肾功能确定。
• 酒精与含果糖饮料会升高血尿酸，应减少饮用，尤其避免啤酒与黄酒。

嘌呤管理并非仅看单一食物，总量控制与长期坚持更为关键。高尿酸血症与痛风人群在调整膳食结构的同时，应定期复查血尿酸与肾功能，由医师评估是否需要其他干预措施。合并肾功能不全者，饮水量与蛋白质摄入量需另行个体化安排。

常见问题

否。干豆嘌呤较高，但豆腐、豆浆在加工中流失部分嘌呤，每100克嘌呤多低于75毫克，缓解期可适量食用。

否。多数蔬菜嘌呤含量低，且研究未发现蔬菜嘌呤与痛风发作存在明显关联，新鲜蔬菜可正常食用。

否。鸡肉属较高嘌呤食物，急性期应避免，缓解期可少量食用并弃去汤汁，具体由医师指导。

一般建议每日饮水2000毫升以上，以白开水或淡茶水为主，心肾功能不全者需遵医嘱调整。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国食物成分表（标准版）第6版. 北京大学医学出版社, 2018.

[2] 中华医学会内分泌学分会. 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019年）. 中华内分泌代谢杂志, 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）. 2024.