骨质疏松的常见症状是什么

骨质疏松在早期通常没有明显感觉，疼痛、身高变矮和脆性骨折是常见表现。疼痛以腰背部为主，负荷增加时加重；身高较年轻时下降超过4厘米或出现驼背，提示椎体可能已发生压缩性改变；轻微外力即骨折是疾病进展的重要信号。

骨质疏松的常见症状

1、腰背疼痛：疼痛多位于胸腰段，久坐、久站、弯腰、咳嗽或用力排便时加重，卧床休息可减轻。疼痛源于椎体微骨折或骨结构变形，并非肌肉劳损，按肌肉劳损处理往往无效。

2、身高变矮与驼背：椎体压缩性骨折可导致身高缩短。中国骨质疏松症流行病学调查（中国疾病预防控制中心，2018年）显示，50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中女性为32.1%，男性为6.0%。身高较年轻时下降4厘米以上，或出现明显驼背，需考虑椎体骨折可能。

3、脆性骨折：指从站立高度或更低高度跌倒即发生骨折，常见部位为椎体、髋部和桡骨远端。发生过一次脆性骨折后，再次骨折风险明显升高。髋部骨折后一年内致残率和死亡率较高，需尽早评估骨骼健康状况。

4、活动能力下降：因疼痛、骨骼变形和骨折后遗症，部分患者出现行走缓慢、起坐困难、平衡能力减退，进而增加跌倒风险，形成骨折与活动减少的循环。

5、无症状期：骨量丢失早期无疼痛、无变形，常在体检或骨折后才发现。绝经后女性和70岁以上男性属于高发人群，单凭症状判断容易漏诊，骨密度检测是重要评估手段。

需要关注的情况

• 绝经后女性、70岁以上男性、长期使用糖皮质激素者、低体重者、有脆性骨折家族史者，应主动进行骨密度检测。
• 出现腰背痛持续不缓解、身高明显变矮、轻微跌倒后骨折，应到内分泌科或骨科就诊，评估是否存在骨质疏松。
• 疼痛突然加重并伴下肢麻木、无力、大小便异常，需排除脊髓受压，尽快就医。
• 预防重点包括充足钙和维生素D摄入、规律负重运动、戒烟限酒、防跌倒。具体补充方案和药物使用需由医生根据骨密度和骨折风险决定。

骨质疏松的症状常从沉默开始，疼痛、变矮、驼背和轻微外力骨折是重要线索，高危人群应通过骨密度检测早期发现，不宜仅凭有无症状判断骨骼是否健康。

常见问题

否。早期骨质疏松通常没有疼痛，腰背痛多出现在椎体压缩性骨折或骨结构改变后，无痛不代表骨量正常。

身高较年轻时下降4厘米以上，或出现驼背，应怀疑椎体压缩性骨折，建议进行骨密度和脊柱影像评估。

说明可能存在骨质疏松。从站立高度或更低高度跌倒即骨折属于脆性骨折，提示骨强度下降，需尽快就医评估。

是。绝经后女性、70岁以上男性及长期使用糖皮质激素者等高危人群，即使无症状也建议进行骨密度检测。

可就诊内分泌科、骨科或老年医学科。出现脆性骨折优先到骨科，需长期评估骨代谢者可到内分泌科。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国骨质疏松症流行病学调查. 2018.

[2] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会骨科学分会. 骨质疏松性椎体压缩骨折诊疗指南. 中华骨科杂志.