反式脂肪酸对人体的危害是什么

反式脂肪酸摄入会增加心血管疾病风险，并干扰必需脂肪酸代谢。世界卫生组织建议每日反式脂肪酸供能比低于1%，相当于每天摄入量少于2.2克。工业来源的反式脂肪酸对健康危害明确，天然来源在常规摄入量下影响相对有限。

反式脂肪酸的主要危害

1、升高低密度脂蛋白胆固醇：反式脂肪酸可升高低密度脂蛋白胆固醇水平，同时降低高密度脂蛋白胆固醇，这种双向改变对血脂谱的影响比饱和脂肪酸更为不利。每日摄入2克反式脂肪酸，冠心病风险可增加约23%。

2、促进炎症反应：反式脂肪酸可激活体内炎症通路，升高C反应蛋白等炎症标志物水平，慢性低度炎症是动脉粥样硬化形成的重要环节。

3、损伤血管内皮功能：反式脂肪酸会降低血管内皮依赖性舒张功能，促进内皮细胞凋亡，为动脉粥样硬化斑块形成提供条件。

4、增加胰岛素抵抗：部分流行病学研究提示，反式脂肪酸摄入与2型糖尿病风险升高存在关联，其机制可能涉及脂肪细胞功能紊乱和胰岛素信号通路受损。

5、影响胎儿和婴幼儿发育：孕妇摄入反式脂肪酸可通过胎盘转运至胎儿，干扰胎儿必需脂肪酸代谢，可能影响神经系统和视觉发育。

6、干扰必需脂肪酸代谢：反式脂肪酸与顺式脂肪酸结构相似，可竞争性抑制Δ-6去饱和酶，阻碍亚油酸和α-亚麻酸转化为长链多不饱和脂肪酸。

主要来源与摄入现状

• 部分氢化植物油是工业反式脂肪酸的主要来源，常见于起酥油、人造奶油、植脂末及使用此类原料的烘焙食品和油炸食品。
• 中国居民反式脂肪酸平均摄入量低于世界卫生组织建议上限，但部分城市居民和经常食用烘焙食品的人群摄入量较高。
• 世界卫生组织于2018年发布REPLACE行动指南，呼吁全球食品供应中消除工业反式脂肪酸，截至2023年已有40余个国家实施相关政策。
• 中国于2013年实施食品安全国家标准，规定预包装食品营养标签须标注反式脂肪酸含量，当含量低于0.3克/100克时可标示为0。

减少摄入的措施

• 阅读食品配料表，避免购买含部分氢化植物油、人造奶油、起酥油的产品。
• 减少油炸食品和烘焙甜点的食用频率，每周不超过2次。
• 烹饪时控制油温，避免油冒烟后继续加热，反复煎炸的油应及时更换。
• 选择植物油时优先选用橄榄油、菜籽油等，但需注意任何油脂高温反复加热均可能产生反式脂肪酸。

反式脂肪酸对心血管系统的危害已有充分证据支持，控制工业来源摄入是降低冠心病风险的有效措施之一。日常饮食中关注食品配料表、减少加工食品摄入，有助于将反式脂肪酸摄入量控制在建议范围内。

常见问题

世界卫生组织建议每日反式脂肪酸供能比低于1%，以每日摄入2000千卡计算，相当于每天少于2.2克。在此范围内风险较低，但并非零风险。

天然反式脂肪酸主要来自反刍动物，常规摄入量下对健康影响有限。但过量摄入仍可能对血脂产生不利影响，需控制总摄入量。

否。按中国食品安全国家标准，反式脂肪酸含量低于0.3克/100克时可标示为0。仍可能含有微量，需结合配料表综合判断。

能。多项干预研究提示，用不饱和脂肪酸替代反式脂肪酸可改善血脂谱，降低冠心病发生风险，尤其对高危人群意义更大。

参考资料

[1] 世界卫生组织. REPLACE行动指南：消除全球食品供应中的工业反式脂肪酸. 2018.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社，2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 食品安全国家标准 预包装食品营养标签通则（GB 28050-2011）. 2011.

[4] 中华医学会心血管病学分会. 中国心血管病预防指南（2017）. 中华心血管病杂志，2018.