反脂肪酸对人体有哪些危害

反式脂肪酸对人体存在明确危害，主要体现为升高心血管疾病风险、干扰脂质代谢并促进慢性炎症。世界卫生组织2023年报告指出，全球每年约有50万人因摄入工业来源反式脂肪酸而死于冠心病。日常应尽量减少含部分氢化植物油食品的摄入。

反式脂肪酸的主要危害

1、升高低密度脂蛋白胆固醇：反式脂肪酸可升高低密度脂蛋白胆固醇水平，同时降低高密度脂蛋白胆固醇水平，这种双重效应比饱和脂肪酸对血脂的负面影响更明显，从而加速动脉粥样硬化进程。

2、增加冠心病发病风险：哈佛大学公共卫生学院一项纳入近12万名参与者的长期随访研究显示，反式脂肪酸摄入量每增加2%的总能量，冠心病风险约上升23%。该数据发表于《新英格兰医学杂志》1994年。

3、促进全身慢性炎症：反式脂肪酸可激活炎症因子表达，如肿瘤坏死因子和白介素-6，长期摄入与慢性低度炎症状态相关，而慢性炎症是胰岛素抵抗和代谢综合征的重要基础。

4、干扰必需脂肪酸代谢：反式脂肪酸与顺式不饱和脂肪酸结构相似，会竞争性抑制 delta-6 去饱和酶活性，影响亚油酸向花生四烯酸的转化，进而干扰细胞膜流动性和前列腺素合成。

5、影响血管内皮功能：反式脂肪酸摄入后可降低血管内皮依赖性舒张功能，该效应在摄入后数小时内即可观察到，长期作用会促进血管壁僵硬和血压调节异常。

6、增加2型糖尿病风险：部分前瞻性队列研究提示，反式脂肪酸摄入较高的人群空腹血糖和胰岛素抵抗指数偏高，但该关联在调整体重指数后有所减弱，说明肥胖可能在其中起中介作用。

7、对胎儿和婴幼儿发育的潜在影响：孕妇摄入反式脂肪酸可通过胎盘传递给胎儿，可能干扰胎儿神经系统和视网膜发育。母乳中反式脂肪酸含量与母亲膳食摄入量呈正相关。

世界卫生组织于2018年发布《REPLACE》行动指南，呼吁全球食品供应中消除工业生产的反式脂肪酸。中国居民膳食指南（2022年版）建议，每日反式脂肪酸摄入量应低于总能量的1%，即每天不超过2克。常见含反式脂肪酸的食物包括部分氢化植物油制作的糕点、饼干、油炸食品和植脂末。

反式脂肪酸对心血管系统和代谢健康构成明确威胁，减少工业来源反式脂肪酸摄入是预防冠心病的重要措施。购买包装食品时应查看配料表，避免选择含部分氢化植物油的产品。

常见问题

中国居民膳食指南建议每日反式脂肪酸摄入低于总能量的1%，约每天不超过2克。完全避免较为困难，但应尽量控制在最低水平。

是。天然反式脂肪酸主要存在于反刍动物肉和奶中，同样可升高低密度脂蛋白胆固醇，但通常摄入量较低，危害相对工业来源较小。

否。反式脂肪酸不直接导致糖尿病，但可加重胰岛素抵抗，与2型糖尿病风险升高相关，肥胖在其中起重要中介作用。

查看配料表中是否含部分氢化植物油、氢化植物油、植脂末、代可可脂等成分。营养成分表中标注反式脂肪酸为0克时仍需注意配料表。

参考资料

[1] 世界卫生组织. REPLACE trans fat: an action package to eliminate industrially-produced trans-fatty acids. 2018.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社， 2022.

[3] Willett WC， Stampfer MJ， Manson JE， et al. Intake of trans fatty acids and risk of coronary heart disease among women. The New England Journal of Medicine， 1994， 328(14): 1000-1005.

[4] 世界卫生组织. Global trans fat elimination report. 2023.