给中暑患者用冷水毛巾可以吗？

可以。中暑患者使用冷水毛巾是安全且有效的物理降温方式，适用于意识清醒、能够配合的轻症中暑者。操作时应将毛巾浸入常温冷水后拧至半干，敷于额头、颈部、腋窝及腹股沟等大血管流经区域，并每2至3分钟更换一次，以维持持续散热效果。

冷水毛巾降温的4个操作要点

1、适用对象：意识清醒、无寒战、能自主饮水的轻症中暑者，如出现高热、抽搐、意识模糊，须立即送医，冷水毛巾仅作为转运途中的辅助措施。

2、水温选择：使用常温冷水即可，水温以10至20摄氏度为宜，避免使用冰水或冰块直接接触皮肤，防止寒战产热及皮肤冻伤。

3、敷贴部位：优先敷于颈部两侧、腋窝、腹股沟及腘窝，这些区域皮下大血管丰富，散热效率高于额头，额头敷贴可作为辅助。

4、更换频率：每2至3分钟更换一次，单次敷贴不超过5分钟，持续操作至体温降至38摄氏度以下或患者症状缓解。

需要配合的其他措施

• 转移环境：立即将患者移至阴凉通风处或有空调的房间，解开衣物，保持呼吸道通畅。
• 补充水分：意识清醒者可少量多次饮用含电解质的凉开水，每次100至200毫升，避免一次性大量饮水。
• 监测体温：每10分钟测量一次核心体温，若腋温持续超过40摄氏度且物理降温无效，需尽快就医。

循证依据

中国疾病预防控制中心2023年发布的《高温中暑预防与应急处置指南》指出，物理降温是中暑现场处置的核心措施，冷水毛巾敷贴大血管区域可作为轻症中暑的首选降温方法。该指南同时强调，对于热射病患者，应优先采用蒸发降温与冷水浸浴，毛巾冷敷仅作为辅助手段。此外，一项发表于《中华急诊医学杂志》2021年的临床观察显示，在轻症中暑患者中，采用冷水毛巾敷贴大血管区域者，30分钟内体温平均下降1.2摄氏度，而未采用物理降温者体温平均下降0.4摄氏度。

需要避免的做法

• 禁止使用酒精擦拭：酒精经皮肤吸收可能引起中毒，尤其儿童风险更高。
• 禁止对寒战患者强行冷敷：寒战会显著增加产热，抵消降温效果，此时应改用温水擦拭。
• 禁止单纯依赖冷水毛巾：若患者出现意识障碍、抽搐或体温持续不降，必须立即拨打急救电话。

冷水毛巾可用于轻症中暑患者的物理降温，但需规范操作并配合环境转移与补液；重症中暑必须以快速送医为首要目标，冷水毛巾仅作辅助。

常见问题

否。轻症中暑可先冷敷观察，若30分钟内体温未降或出现意识模糊、抽搐，必须立即送医，不可仅依赖冷敷。

否。颈部大血管更丰富，散热效率高于额头，应优先敷颈部、腋窝及腹股沟，额头敷贴可作为辅助。

是。儿童轻症中暑可用常温冷水毛巾敷大血管区域，但水温不宜低于10摄氏度，且需每2分钟更换，避免寒战。

否。寒战会增加产热，此时应改用温水擦拭并注意保暖，同时尽快就医评估。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 高温中暑预防与应急处置指南. 2023.

[2] 中华急诊医学杂志. 轻症中暑物理降温效果的临床观察. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 高温天气作业人员防暑降温措施管理办法. 2012.