发布于:2023-10-31
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
叶黄素是视网膜黄斑区的重要色素,通过过滤蓝光与抗氧化作用,对延缓年龄相关性黄斑变性进展具有明确意义。其益处集中在特定人群与特定剂量条件下,并非适用于所有眼部不适。
1、构成黄斑色素::叶黄素与玉米黄质选择性沉积于视网膜黄斑区,形成黄斑色素密度,该密度与黄斑健康状态直接相关。
2、过滤短波蓝光::叶黄素可吸收波长约400至500纳米的短波可见光,减少光感受器细胞受到的氧化刺激。
3、抗氧化保护::视网膜代谢旺盛,叶黄素可清除自由基,降低脂质过氧化对感光细胞的损伤。
4、延缓黄斑变性进展::年龄相关性黄斑变性患者补充叶黄素后,部分研究观察到黄斑色素密度提升,但作用限于早期至中期患者,晚期患者获益有限。
年龄相关性眼病研究(AREDS2,美国国立卫生研究院资助,2013年公布结果)纳入约4200名年龄相关性黄斑变性患者,随访5年发现,在原始配方基础上去除β胡萝卜素、加入叶黄素与玉米黄质,可使进展为晚期黄斑变性的风险进一步下降约10%至18%。该研究同时提示,吸烟者使用含β胡萝卜素配方反而增加肺癌风险,故叶黄素配方对吸烟人群更具安全性优势。中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)提出,叶黄素特定建议值为每天10毫克,可耐受最高摄入量为每天40毫克。日常膳食中,菠菜、羽衣甘蓝、玉米、蛋黄等食物可提供叶黄素,其中蛋黄来源的生物利用率较高。
叶黄素不能替代眼镜矫正屈光不正,也不能逆转已形成的白内障混浊。对于长时间使用电子屏幕的人群,叶黄素可减轻视疲劳相关的主观症状,但证据强度低于其对黄斑变性的作用。过量补充可能出现皮肤发黄,停用后可消退。市面上叶黄素产品剂量差异较大,选择时需核对标示含量,避免与含相同成分的复合制剂叠加使用。
叶黄素对黄斑区具有保护价值,但作用有边界,需按人群与剂量合理评估,不能视为通用护眼手段。
否。叶黄素不改变眼轴长度与屈光状态,对近视度数无治疗作用,仅可能缓解部分视疲劳症状。
哪些食物中叶黄素含量较高?菠菜、羽衣甘蓝、玉米、蛋黄等含量较高,其中蛋黄中叶黄素的生物利用率相对较好。
每天补充多少叶黄素比较合适?中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)提出特定建议值为每天10毫克,可耐受最高摄入量为每天40毫克。
健康人群需要额外补充叶黄素吗?否。均衡膳食通常可满足需求,无黄斑变性风险因素者优先通过食物获取,不必常规额外补充。
叶黄素对白内障有作用吗?否。现有证据不足以支持叶黄素逆转或治疗白内障,白内障的处理需遵循眼科专科评估。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版). 北京:人民卫生出版社,2023.
[2] 美国国立卫生研究院. 年龄相关性眼病研究2(AREDS2)结果报告. 2013.
[3] 中华医学会眼科学分会. 中国年龄相关性黄斑变性临床诊疗指南. 中华眼科杂志.
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