手足口病是什么

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，以手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹为主要特征，多发于5岁以下儿童，多数病例症状轻微，少数可发展为重症。

1、病原体类型：引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。肠道病毒71型感染更易导致脑炎、脑干脑炎等重症表现。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，实验室确诊手足口病病例中肠道病毒71型阳性率约为18.7%。

2、传播途径：病毒可通过消化道、呼吸道飞沫以及密切接触传播。接触被病毒污染的手、毛巾、玩具、餐具等物品均可造成感染。患者在发病前数天即可排出病毒，发病后一周内传染性较强。

3、易感人群：5岁以下儿童占全部病例的90%以上，3岁及以下婴幼儿发病率最高。托幼机构、儿童游乐场等人员密集场所容易出现聚集性疫情。

4、临床表现：潜伏期通常为2至10天，平均3至5天。典型表现为口腔黏膜出现散在疱疹，手、足、臀部出现斑丘疹或疱疹，可伴有发热、咳嗽、流涕、食欲不振等症状。多数患儿在一周左右痊愈。

5、重症识别：少数患儿病情进展迅速，出现持续高热不退、精神萎靡、肢体抖动、呼吸急促、面色苍白等表现。中国疾病预防控制中心发布的《手足口病诊疗指南（2018年版）》指出，出现神经系统、呼吸系统、循环系统受累表现时，需立即转诊至定点医院。

6、预防措施：接种肠道病毒71型灭活疫苗可有效降低该型病毒所致重症和死亡风险，推荐6月龄至5岁儿童接种。保持手卫生、勤通风、定期消毒玩具和餐具、避免与患病儿童密切接触，均为有效的非药物预防手段。

手足口病属于丙类法定报告传染病，医疗机构发现病例后需在规定时限内完成网络直报。患儿应居家隔离至症状完全消失后一周，凭医疗机构证明方可返校。托幼机构需落实晨午检和因病缺勤登记制度。

常见问题

会。成年人也可感染肠道病毒，但多数表现为隐性感染或症状轻微，仍可能成为传染源传播给儿童。

否。多数轻症患儿只需居家隔离和对症护理，出现持续高热、精神差、肢体抖动等重症倾向时才需住院。

会。引发手足口病的肠道病毒型别较多，感染某一型别后产生的免疫力不能交叉保护其他型别。

否。目前国内使用的肠道病毒71型灭活疫苗仅针对肠道病毒71型，不能预防柯萨奇病毒A16型等其他型别感染。

症状完全消失后一周，且需持有医疗机构开具的复课证明，方可返回托幼机构。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 手足口病诊疗指南（2018年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国手足口病监测报告

[3] 国家卫生健康委员会. 手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）