手足口病是什么意思

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，以手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹为主要特征，多发于5岁以下儿童，多数病例症状轻微，病程约7至10天，少数可发展为重症。

病原与传播途径

1、病原体构成：手足口病主要由肠道病毒属成员引起，其中柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型是常见病原。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，肠道病毒71型仍是导致重症和死亡病例的主要血清型。

2、传播途径：病毒经粪口途径、呼吸道飞沫及密切接触传播。接触被污染的手、毛巾、玩具、餐具等物品均可造成感染。

3、易感人群：5岁以下儿童发病率最高，3岁及以下婴幼儿重症风险相对较高。托幼机构等集体场所容易出现聚集性病例。

临床表现与识别

1、典型症状：发热多在38摄氏度左右，口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，手掌、足底及臀部出现斑丘疹或疱疹，皮疹通常不痛、不痒、不结痂。

2、重症预警：持续高热超过3天、精神萎靡、肢体抖动、呼吸增快、面色苍白等表现提示可能进展为重症，需立即就医。国家卫生健康委员会发布的《手足口病诊疗指南（2018年版）》明确指出，出现神经系统受累表现时应按重症病例管理。

3、鉴别要点：疱疹性咽峡炎与手足口病病原体存在重叠，但前者皮疹仅局限于口腔咽部，手足臀等部位无皮疹。

病程与处置

1、普通病例：病程约7至10天，皮疹和发热多在1周内消退，居家隔离至症状完全消失后1周，避免与其他儿童接触。

2、对症护理：发热时可采用物理降温，口腔溃疡影响进食时给予温凉流质饮食，保持皮肤清洁干燥，避免抓挠皮疹。

3、隔离要求：患儿应隔离至体温正常、皮疹消退，通常不少于发病后2周。托幼机构发现病例后需及时报告并落实消毒措施。

预防措施

1、疫苗接种：肠道病毒71型灭活疫苗可预防由该型病毒引起的手足口病，推荐6月龄至5岁儿童接种，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。该疫苗不能预防其他血清型感染。

2、手卫生：饭前便后、外出归来用肥皂或洗手液洗手，看护人在接触儿童前及处理粪便后均需洗手。

3、环境消毒：玩具、餐具、衣物定期清洗消毒，流行季节避免带儿童前往人群密集、空气流通差的公共场所。

手足口病多数预后良好，重症病例需早期识别并住院治疗。患儿出现持续高热、精神差、肢体抖动等表现时，应立即前往医院就诊，不可居家观察延误。

常见问题

会。成年人感染后多不发病或症状轻微，但可成为传染源，将病毒传播给儿童，因此看护人需注意手卫生。

不会。手足口病皮疹通常不破溃、不结痂，消退后不留疤痕，也不遗留色素沉着，无需特殊处理。

会。引起手足口病的肠道病毒血清型较多，感染某一型后仅对该型产生免疫，仍可因其他型别病毒再次发病。

否。普通病例居家隔离及对症护理即可，仅出现持续高热、精神萎靡、肢体抖动等重症预警表现时才需住院治疗。

否。现有肠道病毒71型灭活疫苗仅预防该型病毒所致手足口病，对柯萨奇病毒A组16型等其他病原体无交叉保护作用。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南（2018年版）. 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国手足口病监测年度报告. 2023.

[3] 中华医学会儿科学分会感染学组. 手足口病预防控制指南. 中华儿科杂志.

[4] 中国疾病预防控制中心. 肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南. 2016.