两癌筛查怎么检查

两癌筛查通过宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测和乳腺临床检查、乳腺超声或乳腺X线摄影完成，宫颈癌筛查与乳腺癌筛查需分别进行，适用人群和检查方法各有明确规范。

宫颈癌筛查的3种主要方式

1、宫颈细胞学检查：受检者取膀胱截石位，医生用窥器暴露宫颈，以专用刷具采集宫颈外口及宫颈管脱落细胞，送病理科制片阅片。该检查可发现癌前病变及早期癌变，建议21岁以上有性生活史的女性定期进行。

2、人乳头瘤病毒检测：采集方式与宫颈细胞学检查相同，通过分子生物学方法检测高危型人乳头瘤病毒感染。30岁以上女性可单独进行该检测，或与宫颈细胞学检查联合进行。

3、阴道镜检查：当上述两项结果异常时，医生会建议进行阴道镜检查，必要时在可疑部位取活组织送病理检查，以明确诊断。

乳腺癌筛查的3种主要方式

1、乳腺临床检查：由医生对双侧乳腺及腋窝淋巴结进行触诊，了解有无肿块、结节或异常分泌物，适合作为各年龄段女性的基础筛查手段。

2、乳腺超声检查：利用高频超声探头扫描乳腺组织，可清晰显示腺体结构及肿块性质，对中国女性致密型乳腺的显像效果较好，适合40岁以下女性作为首选筛查方法。

3、乳腺X线摄影：即钼靶检查，对微小钙化灶的显示具有优势，推荐40岁以上女性每1至2年进行一次。中国抗癌协会发布的《中国乳腺癌筛查与早诊早治指南（2022版）》指出，40至69岁女性应定期接受乳腺X线摄影筛查。

筛查频率与适用人群

• 宫颈癌筛查：21至29岁女性建议每3年进行一次宫颈细胞学检查；30至64岁女性建议每5年进行一次宫颈细胞学检查联合人乳头瘤病毒检测，或每3年进行一次宫颈细胞学检查。
• 乳腺癌筛查：40岁以下女性以乳腺超声为主，每1至2年一次；40岁以上女性推荐乳腺超声联合乳腺X线摄影，每1至2年一次。
• 国家卫生健康委员会2022年发布的数据显示，中国宫颈癌和乳腺癌的发病率在女性恶性肿瘤中分别位居第六位和第二位，定期筛查可显著提高早期诊断率。

检查前注意事项

• 宫颈癌筛查应避开月经期，检查前48小时避免阴道冲洗、阴道用药及性生活。
• 乳腺癌筛查建议在月经结束后7至10天进行，此时乳腺组织受激素影响较小，便于发现异常。
• 筛查结果异常不等同于确诊癌症，需进一步检查明确诊断。

宫颈细胞学检查与人乳头瘤病毒检测用于宫颈癌筛查，乳腺超声与乳腺X线摄影用于乳腺癌筛查，适龄女性按推荐频率定期接受检查即可。

常见问题

不需要。宫颈癌筛查和乳腺癌筛查均不涉及消化系统，进食不影响检查结果，受检者可按正常作息前往。

是。宫颈癌和乳腺癌早期通常无明显症状，筛查的目的正是在无症状阶段发现癌前病变或早期癌变。

可以。宫颈癌筛查与乳腺癌筛查互不干扰，可在同一次就诊中先后完成，建议提前预约并避开月经期。

是。绝经后女性仍存在患病风险，一般建议宫颈癌筛查持续至65岁，乳腺癌筛查持续至69岁，具体遵医嘱。

宫颈癌筛查结果正常者，30岁以上建议每5年复查一次；乳腺癌筛查结果正常者，40岁以上建议每1至2年复查一次。

参考资料

[1] 中国抗癌协会. 中国乳腺癌筛查与早诊早治指南（2022版）. 中国癌症杂志, 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌筛查工作方案（2022年版）. 2022.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查及异常管理相关问题专家共识. 中华妇产科杂志, 2021.

[4] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2022.