鼻咽炎会引起什么症状

鼻咽炎主要引起鼻塞、流涕、咽干、咽痛、异物感及分泌物倒流感，部分人群伴耳闷、低热与头昏。症状轻重与病程阶段相关，急性期以鼻部与咽部刺激症状为主，慢性期以黏稠分泌物与反复清嗓为突出表现。

鼻部症状表现

1、鼻塞：多为间歇性或交替性，夜间平卧时加重，侧卧时下方鼻腔阻塞更明显。

2、流涕：急性期多为清水样或黏性涕，病程超过10天可转为黏脓性，量时多时少。

3、喷嚏：晨起或遇冷空气、粉尘时呈阵发性，每次连续3至5个。

4、鼻痒：鼻腔前部与鼻咽交界处瘙痒，常伴频繁揉鼻动作。

5、嗅觉减退：鼻腔黏膜肿胀或分泌物阻塞嗅裂时出现，通气改善后可部分恢复。

咽部症状表现

1、咽干：晨起时最明显，饮水后短暂缓解，讲话多时加重。

2、咽痛：急性期吞咽时疼痛加剧，疼痛可放射至耳部。

3、异物感：咽部似有物堵，空咽时明显，进食时反而减轻。

4、分泌物倒流：鼻涕自鼻咽部流向口咽，引发反复清嗓与刺激性咳嗽。

5、声音改变：咽部黏膜水肿累及喉部时，出现声音嘶哑或发音费力。

邻近器官与全身表现

1、耳部症状：咽鼓管咽口受累时出现耳闷、耳鸣、听力轻度下降，捏鼻鼓气后可有短暂改善。

2、咳嗽：以晨起和夜间为著，干咳为主，偶有少量白痰。

3、头昏头痛：鼻窦引流不畅时出现前额或眶周胀痛，低头时加重。

4、低热乏力：急性发作期体温多在37.5℃至38.5℃之间，持续2至3天。

5、睡眠障碍：鼻塞导致张口呼吸，出现打鼾、夜醒次数增多。

数据与依据

中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2022年发布的慢性鼻咽炎诊疗相关专家共识指出，慢性鼻咽炎在耳鼻咽喉科门诊就诊者中占比约8%至12%，其中分泌物倒流与咽异物感是最常见的两个主诉，合计出现率超过70%。该共识同时强调，症状持续超过12周者应评估鼻窦与咽鼓管功能，避免仅按普通感冒处理。

需要留意的情形

症状持续超过10天无缓解、单侧鼻塞伴血性涕、颈部无痛性肿块、持续声嘶超过2周，均需到耳鼻咽喉科行鼻咽镜与影像学检查。儿童出现张口呼吸、打鼾、听力下降时，应评估腺样体状态。日常保持室内湿度40%至60%、避免烟酒与辛辣刺激、规律鼻腔冲洗，有助于减少发作频次。

鼻咽炎以鼻塞、流涕、咽干、咽痛、异物感及分泌物倒流为核心表现，可伴耳闷、咳嗽与低热。症状超过10天或出现血性涕、颈部肿块、持续声嘶，需及时就诊排查。

常见问题

会。咽鼓管咽口与鼻咽部相邻，黏膜肿胀可导致中耳压力失衡，出现耳闷、耳鸣或轻度听力下降，捏鼻鼓气后可能短暂缓解。

普通感冒多在7至10天自愈，鼻咽炎症状常超过10天，且以黏稠分泌物倒流、反复清嗓、咽异物感为突出表现，鼻部与咽部症状可交替加重。

会。分泌物自鼻咽部倒流至口咽与喉部，可刺激咳嗽感受器，表现为晨起和夜间为主的干咳，偶有少量白痰，平卧时加重。

症状持续超过10天无缓解，或伴单侧鼻塞、血性涕、颈部肿块、持续声嘶超过2周时，建议行鼻咽镜检查，以评估鼻咽部黏膜及腺样体状态。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻咽炎诊疗专家共识. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 耳鼻咽喉科常见疾病诊疗规范. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会. 临床诊疗指南·耳鼻咽喉头颈外科分册. 人民卫生出版社.