h7n9型禽流感的症状有哪些

H7N9型禽流感早期主要表现为发热，体温多持续在38℃以上，可伴有咳嗽、咳痰，部分病例在发病5至7天内迅速进展为重症肺炎，出现呼吸困难与低氧血症。

主要症状表现

1、发热：体温多超过38℃，热程常持续3天以上，部分重症病例体温可升至39℃以上，常规退热处理后易反复。

2、呼吸道症状：起病初期以干咳为主，随病情进展可出现咳痰，痰液可为白色泡沫状或带血丝，常伴咽痛、鼻塞、流涕。

3、全身症状：头痛、全身肌肉酸痛、乏力较为常见，部分病例出现恶心、呕吐、腹泻等消化道表现。

4、重症进展表现：发病5至7天后，病情可快速加重，出现气促、呼吸困难、发绀，胸部影像学显示双肺多发磨玻璃影或实变影，可发展为急性呼吸窘迫综合征。

5、体征特点：早期肺部听诊可无明显异常，与发热等全身症状的严重程度不平行，这一特点容易造成早期识别困难。

数据与依据

根据中国国家卫生健康委员会历年发布的全国法定传染病疫情概况，人感染H7N9禽流感病例的潜伏期多为3至7天，个别可达10天。原国家卫生和计划生育委员会于2014年印发的《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014年版）》指出，重症病例多在发病后5至7天出现呼吸困难，病情进展迅速，可因呼吸衰竭或多器官功能衰竭而危及生命。该方案同时明确，发病前10天内接触过活禽或其分泌物、排泄物，或到过活禽市场，是重要的流行病学史线索。

需要留意的情形

出现发热并伴有咳嗽，且发病前10天内有活禽接触史或活禽市场暴露史者，应尽早前往医疗机构就诊，并主动告知接触史。早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗病毒药物，可降低重症与死亡风险，但具体用药方案须由临床医师根据病情决定，不可自行购药服用。日常预防以减少活禽接触、生熟分开、勤洗手为主。出现持续高热不退、呼吸急促、精神状态变差等情况，提示病情可能加重，需尽快就医。

常见问题

是。现有确诊病例中绝大多数以发热为首发表现，体温多在38℃以上，极个别早期体温不明显者仍会迅速出现其他症状，不能仅凭无发热排除该病。

普通感冒以鼻塞流涕为主，全身症状轻，多不发热或低热。H7N9型禽流感高热明显，伴肌肉酸痛，且病情可在数日内快速加重，有活禽接触史者更需警惕。

10天内。潜伏期多为3至7天，若此期间出现发热、咳嗽，应佩戴口罩尽快就诊，并如实告知活禽接触史，便于医师判断。

早期多为干咳，随病情进展可出现咳痰，痰液可为白色泡沫状或带血丝，部分病例因肺部病变加重而出现气促，咳嗽程度与肺部损伤不完全一致。

参考资料

[1] 国家卫生和计划生育委员会. 人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014年版）. 2014.

[2] 中国疾病预防控制中心. 人感染H7N9禽流感疫情防控方案. 2013.

[3] 国家卫生健康委员会. 全国法定传染病疫情概况. 历年发布.