H7N9型禽流感的防治措施

H7N9型禽流感防治的核心措施是避免接触活禽及其分泌物、排泄物，出现发热与呼吸道症状后尽早到发热门诊就诊并主动告知禽类接触史，重症病例需住院隔离治疗。日常防护与早期识别是降低感染风险的关键环节。

1、传染源管理：H7N9型禽流感的主要传染源为携带病毒的禽类，尤其是活禽交易市场中的鸡、鸭等。接触活禽或其粪便、羽毛、血液后，病毒可通过呼吸道或黏膜进入人体。关闭活禽交易市场、推行集中屠宰与冰鲜上市，是切断传播链的重要措施。中国内地自2013年首次报告人感染H7N9病例后，多个省份在流行季采取休市措施，人感染病例数随之明显下降。

2、个人防护：处理活禽或进入活禽市场时，应佩戴医用口罩与手套，穿可清洗的外套，处理后立即用肥皂和流动水洗手。生禽肉与熟食的砧板、刀具应分开使用，禽肉、蛋类需彻底加热至中心温度达到70摄氏度以上。避免购买来源不明的病死禽类，不自行宰杀活禽。

3、早期识别与就医：人感染H7N9型禽流感潜伏期多为3至7天。出现发热、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等症状，且在发病前10天内接触过活禽或到过活禽市场，应佩戴口罩前往发热门诊，主动告知接触史。抗病毒治疗在发病48小时内开始效果较好，但具体用药需由医生根据病情决定，不可自行购药服用。

4、重症救治与隔离：重症病例可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征等，需住院治疗并采取隔离措施。医务人员接触疑似或确诊患者时，应执行标准预防加飞沫隔离与接触隔离。据中国国家卫生健康委员会通报，2013年至2017年流行季人感染H7N9病例的总体病死率约为40%，早期识别与规范救治对改善预后具有重要意义。

5、监测与报告：各级医疗机构发现人感染H7N9型禽流感疑似或确诊病例，应按规定在24小时内进行网络直报。疾控部门对病例的密切接触者开展医学观察，观察期限为最后一次接触后10天。农业部门同步开展禽间疫情监测，对检出阳性禽群进行扑杀和无害化处理。

6、环境消毒：活禽市场、养殖场及患者居住环境可使用含氯消毒剂进行物体表面消毒。禽类排泄物、分泌物污染的地面与器具，应先清除污物再消毒。处理污物人员需穿戴防护装备，消毒后及时洗手。

人感染H7N9型禽流感可防可控，减少活禽接触、做好个人卫生、发病后及时就医并告知接触史，是降低感染与重症风险的有效途径。出现相关症状后不应拖延就诊，也不应自行使用处方药物。

常见问题

否。现有流行病学证据显示，H7N9型禽流感以禽传人为主，尚不具备持续人际传播能力，但个别家庭聚集性病例提示有限人传人可能，需保持警惕。

否。接触活禽只是感染风险因素，是否发病与病毒载量、接触方式及个体免疫状态有关，做好防护可明显降低风险。

是。中国已批准人用H7N9禽流感疫苗，主要用于高风险人群，具体接种对象与程序需遵循当地疾控部门安排。

否。彻底加热的禽肉和蛋类不会传播病毒，避免食用生或半生的禽类制品即可。

是。应佩戴口罩尽早到发热门诊就诊，并主动告知医生近期活禽接触史，由医生判断是否需要进一步检查与治疗。

参考资料

[1] 中国国家卫生健康委员会. 人感染H7N9禽流感诊疗方案

[2] 中国疾病预防控制中心. 人感染H7N9禽流感疫情防控方案

[3] 中国国家卫生健康委员会. 全国法定传染病疫情概况

[4] 世界卫生组织. 人感染甲型H7N9禽流感病毒相关问答