流行性腮腺炎应该如何预防

流行性腮腺炎最有效的预防手段是接种含腮腺炎成分的疫苗，同时配合切断飞沫传播途径与发病后隔离管理。我国将麻腮风疫苗纳入国家免疫规划，按程序接种可显著降低发病风险。

疫苗免疫是核心措施

1、接种程序：我国现行国家免疫规划使用麻腮风联合减毒活疫苗，儿童在8月龄和18月龄各接种1剂。该程序依据国家卫生健康委员会发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》执行。

2、补种原则：未按程序完成接种的儿童，应尽早补种未完成的剂次，补种时优先使用麻腮风疫苗，无需重新开始全程接种。

3、应急接种：在托幼机构、学校等集体单位出现流行性腮腺炎病例时，对密切接触者中无明确免疫史者开展应急接种，可缩短流行时间。应急接种应在暴露后尽早实施，具体时限由当地疾病预防控制机构评估确定。

4、保护效果：完成2剂麻腮风疫苗接种后，机体产生的抗体水平通常高于仅接种1剂者。中国疾病预防控制中心2020年发布的数据显示，2008年至2019年全国流行性腮腺炎年均报告发病率约为22.8/10万，疫苗大规模使用后重症和并发症比例明显下降。

切断传播途径

5、呼吸道防护：流行性腮腺炎病毒主要通过飞沫传播。在病例高发季节或集体单位出现病例时，进入人员密集场所可佩戴医用外科口罩，减少飞沫吸入。

6、手卫生：接触公共物品后、餐前便后使用流动水和肥皂洗手，或使用含醇速干手消毒剂，可减少病毒经手传播至口鼻黏膜的机会。

7、通风消毒：教室、宿舍、办公室等场所每日开窗通风不少于2次，每次不少于30分钟。对病例接触过的桌面、门把手、玩具等物体表面，可使用含氯消毒剂擦拭。

8、避免共用物品：不与他人共用餐具、水杯、毛巾等个人物品，病例使用过的餐具应单独清洗并煮沸消毒。

管理传染源

9、隔离期限：流行性腮腺炎病例自腮腺肿大前7天至肿大后9天具有传染性，其中肿大前2天至肿大后4天传染性较强。病例应隔离至腮腺肿大完全消退，一般不少于发病后14天。

10、返校条件：学生或托幼儿童需隔离期满，由医疗机构或学校保健人员确认后方可返校，避免带病上课造成班级内传播。

11、密切接触者观察：集体单位出现病例后，对未免疫或免疫史不详的密切接触者进行医学观察，观察期一般为接触后25天，期间出现腮腺肿大等症状应立即隔离就诊。

12、疫情报告：学校和托幼机构发现同一班级或同一宿舍短期内出现多例腮腺肿大病例，应按规定向属地疾病预防控制机构报告，配合开展流行病学调查和处置。

重点场所与人群

13、托幼机构和学校：落实晨检、因病缺勤登记和追踪制度，发现可疑病例及时通知家长就医并居家隔离。

14、医务人员：接触病例时按标准预防原则佩戴口罩，必要时接种麻腮风疫苗，降低职业暴露风险。

15、成人：无明确免疫史或免疫史不详的成人，尤其是集体生活、经常出差者，可咨询接种门诊评估是否补种麻腮风疫苗。

接种麻腮风疫苗是降低流行性腮腺炎发病的基础，配合通风、洗手、隔离和疫情报告可进一步减少传播。出现腮腺肿大应及时就医并居家隔离，隔离期不少于发病后14天，避免进入集体场所。

常见问题

是，可能。任何疫苗均不能提供百分之百保护，但完成2剂接种后发病风险明显降低，即使发病，症状通常较轻，并发症较少。

视情况而定。无明确免疫史或免疫史不详的成人，可咨询接种门诊评估。集体生活、经常出差或医务人员可考虑补种。

一般隔离至腮腺肿大完全消退，且不少于发病后14天。学生和托幼儿童需隔离期满并经确认后方可返校。

应尽早评估免疫史。无明确免疫史者可在暴露后尽早接种麻腮风疫苗，并医学观察25天，出现腮腺肿大立即就诊。

应隔离病例、加强晨检和通风消毒，对密切接触者开展应急接种评估，并按规定向属地疾病预防控制机构报告。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国流行性腮腺炎流行病学特征分析（2020年）

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童流行性腮腺炎诊断与治疗专家共识

[4] 国家卫生健康委员会. 流行性腮腺炎诊断标准（WS 270—2007）