慢性附睾炎的症状有什么

慢性附睾炎主要表现为阴囊内长期隐痛或坠胀感，疼痛可放射至下腹部及大腿根部，附睾区域可触及硬结并有轻度压痛，症状常反复发作且迁延不愈。

慢性附睾炎的主要症状

1、阴囊疼痛：患侧阴囊出现持续性隐痛或坠胀不适，疼痛程度通常不剧烈，但持续时间较长，可反复加重。部分患者的疼痛会向腹股沟区、下腹部或大腿内侧放射。

2、附睾硬结：附睾部位可触及一个或多个质地偏硬的结节，大小不一，按压时有轻度至中度疼痛。硬结是慢性炎症反复刺激后纤维组织增生的结果，也是该病区别于急性附睾炎的重要体征。

3、阴囊坠胀感：久站、行走或体力劳动后坠胀感加重，平卧休息后可有所减轻。这一特点与精索静脉回流受阻及炎症局部充血有关。

4、附睾体积变化：患侧附睾可出现轻度增大或局部隆起，质地较对侧偏硬，界限可能不够清晰。炎症长期存在时，附睾与睾丸的界限可能变得模糊。

5、伴随症状：部分患者伴有尿频、尿急、尿不尽等排尿不适，或出现会阴部、腰骶部酸胀感。这些症状往往提示同时存在前列腺炎或尿道炎等邻近部位的慢性炎症。

6、症状波动：病情稳定期症状轻微甚至无明显不适；劳累、饮酒、受凉、久坐或性生活过频后症状可明显加重。症状的这种波动性是慢性附睾炎的典型特征之一。

根据中华医学会泌尿外科学分会发布的《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，慢性附睾炎在泌尿男科门诊中占附睾疾病的较大比例，多数患者有急性附睾炎发作史或反复尿路感染史。该指南指出，慢性附睾炎的诊断需结合病史、体格检查及超声检查综合判断，单纯依靠症状容易与附睾结核、附睾肿瘤等疾病混淆。

一项发表于《中华男科学杂志》2021年的临床观察显示，在确诊为慢性附睾炎的216例患者中，阴囊疼痛或坠胀感的发生率为89.4%，附睾硬结的检出率为76.9%，两者同时存在的比例为71.3%。该数据提示，疼痛与硬结是慢性附睾炎最常见的两个表现。

需要区分的是，急性附睾炎起病急、疼痛剧烈，常伴发热和阴囊明显红肿；慢性附睾炎则症状相对温和但持续时间长，通常超过6周。病情稳定者症状轻微，仅在劳累后加重；急性发作期间疼痛可明显加剧，需及时就医评估。

慢性附睾炎的症状以阴囊隐痛、附睾硬结和坠胀感为核心表现，具有反复发作、迁延不愈的特点，症状轻重与诱因密切相关。出现上述表现且持续超过6周时，建议到泌尿外科或男科就诊，通过体格检查和阴囊超声明确诊断，避免自行判断延误病情。

常见问题

通常不会。慢性附睾炎一般无发热，若出现发热、阴囊明显红肿热痛，多提示急性发作或合并感染，需及时就医。

部分患者症状可自行减轻，但硬结往往持续存在。劳累、饮酒等因素可再次诱发疼痛，症状反复超过6周应就医评估。

急性附睾炎起病急、疼痛剧烈，常伴发热和阴囊红肿；慢性附睾炎症状温和但持续时间长，以隐痛、硬结和坠胀感为主。

主要依靠体格检查和阴囊超声，必要时结合尿常规、尿培养等检查，以排除附睾结核、肿瘤等其他疾病。

可能影响。长期炎症可导致附睾管腔纤维化，影响精子成熟与运输。有生育需求者建议进行精液分析评估。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[2] 中华男科学杂志. 慢性附睾炎临床特征分析. 2021, 27(6).

[3] 吴阶平. 吴阶平泌尿外科学. 济南: 山东科学技术出版社, 2019.