登革热的症状有哪些

登革热是由登革病毒引起、经伊蚊传播的急性传染病，典型症状为突发高热，常伴剧烈头痛、眼眶后疼痛、肌肉关节痛及皮疹，部分患者可出现牙龈出血或鼻出血。多数病例病程约7至10天，但少数可发展为重症登革热。

登革热的主要症状表现

1、突发高热：体温常在24至36小时内迅速升至39摄氏度以上，发热期通常持续3至7天，部分患者在退热后1至2天再次发热，形成双峰热型。

2、剧烈疼痛：头痛、眼眶后疼痛、腰背痛及全身肌肉关节酸痛较为突出，因此该病也曾被称为“断骨热”，疼痛程度往往明显影响日常活动。

3、皮疹：多在发病后第3至6天出现，可为麻疹样皮疹或猩红热样皮疹，常见于躯干、四肢，可伴皮肤瘙痒，皮疹通常在数日内消退。

4、出血倾向：部分患者出现牙龈出血、鼻出血、皮下瘀点或瘀斑，女性可表现为月经量增多。出血倾向加重提示病情可能向重症进展。

5、消化道症状：恶心、呕吐、腹痛、食欲减退较为常见，少数患者可出现腹泻，容易与急性胃肠炎混淆。

6、其他表现：乏力、畏光、面部潮红、结膜充血、淋巴结肿大等也可出现，发热消退后仍可能有明显疲倦感。

世界卫生组织2024年发布的登革热管理指南指出，登革热潜伏期通常为4至10天，多数感染者于被叮咬后5至7天发病。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，国内登革热病例以输入性为主，本地传播多发生在夏秋季蚊媒活跃地区，广东、云南、海南等省份报告病例相对集中。

需要警惕的重症信号

• 持续呕吐、剧烈腹痛、呼吸急促
• 牙龈或鼻腔明显出血、呕血、黑便
• 皮肤湿冷、烦躁不安、嗜睡或意识改变
• 尿量明显减少

出现上述表现应尽快就医，避免延误。登革热症状与流感、麻疹、斑疹伤寒等发热性疾病存在重叠，确诊需结合流行病学史和实验室检测。在蚊虫活跃季节，若近期前往过登革热流行地区，并出现突发高热伴头痛、肌肉痛，应主动告知接诊医生旅行史。

登革热目前尚无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主，具体方案由医疗机构根据病情决定。防蚊灭蚊、清除积水容器是减少感染风险的关键措施。

常见问题

否。皮疹是常见症状之一，但并非所有登革热患者都会出现，部分病例仅表现为发热和全身酸痛。

多数患者发热持续3至7天，部分病例在退热后1至2天再次发热，形成双峰热，具体时长因人而异。

否。登革热主要通过伊蚊叮咬传播，人与人日常接触不会直接传染，但患者血液在特定条件下具有传播风险。

应尽快前往正规医疗机构就诊，并告知医生近期旅行史和蚊虫叮咬情况，避免自行使用可能影响出血风险的药物。

可以。防蚊灭蚊、清除积水、使用蚊帐和驱蚊剂等措施能有效降低感染风险，前往流行地区需加强个人防护。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 登革热与重症登革热管理指南. 2024

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国登革热监测报告. 2023

[3] 中华医学会感染病学分会. 登革热诊疗指南. 人民卫生出版社

[4] 国家卫生健康委员会. 登革热防控技术方案. 2023