常规的这些检查需要做吗

常规体检中的基础检查项目需要做，但具体组合应依据年龄、性别、既往病史和风险因素由医生确定，并非所有项目对所有人都必要。

常规检查的分类与依据

1、基本体格检查：身高、体重、体质指数、腰围、血压属于基础项目。中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）显示，中国成人超重率为34.3%，肥胖率为16.4%，高血压患病率约为27.5%。这些指标异常通常无早期症状，定期测量有助于早期识别代谢与心血管风险。

2、血液基础检查：血常规、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂四项、肝肾功能属于常规实验室项目。国家卫生健康委员会发布的《成人健康体检基本项目目录》将上述项目列为成人健康体检基础项目。以空腹血糖为例，中国2型糖尿病防治指南（2020年版）将空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升作为糖尿病诊断标准之一，早期发现可延缓并发症。

3、尿液与粪便检查：尿常规可提示肾脏、泌尿系统及代谢异常；粪便隐血对结直肠癌筛查具有意义。中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020年）建议40岁至74岁人群进行风险评估，高风险者接受结肠镜检查。

4、影像与功能检查：胸部低剂量螺旋计算机断层扫描用于肺癌高危人群筛查，中国肺癌筛查与早诊早治指南（2021年）建议50岁至74岁、吸烟量大于等于20包年的人群每年筛查。心电图用于心律失常与心肌缺血初筛；腹部超声用于肝胆胰脾肾结构评估。上述项目是否纳入常规，取决于个体风险而非统一要求。

5、年龄与性别特异性项目：宫颈癌筛查建议21岁至65岁女性按间隔进行；乳腺超声或钼靶依据年龄与家族史安排；前列腺特异性抗原检测需与医生讨论获益与风险。骨密度检测通常针对绝经后女性及65岁以上男性。

一项发表于《中华健康管理学杂志》的多中心研究（2019年）对某体检中心连续三年数据进行分析，结果显示，在无明显症状的体检人群中，通过基础检查新发现血压升高、血糖异常和血脂异常的比例分别约为12.6%、8.9%和21.4%。该数据说明基础项目在无症状人群中仍具备识别价值，但异常检出后的进一步确诊与干预需由临床医生完成。

结尾

常规基础检查对多数成年人具有健康监测意义，但项目选择应个体化，避免无指征的重复或扩展检查。检查结果异常时，应携带完整报告至相应专科就诊，由医生判断是否需要复查或进一步检查。健康体检不能替代疾病诊断，亦不能替代日常健康管理。

常见问题

是，多数成年人每年做一次血常规较为合理，可动态观察贫血、感染及血液系统异常，但若近期已明确相关疾病并处于稳定期，间隔可由医生调整。

否，该检查主要针对肺癌高危人群，如50岁至74岁且吸烟量大于等于20包年者，非高危人群常规筛查的获益有限，应与医生讨论后决定。

否，单次测量血压升高不能直接诊断高血压，需在不同日期重复测量，或结合家庭自测与动态血压监测，由医生综合判断。

否，多数肿瘤标志物在无症状人群中的筛查价值有限，可能因良性疾病出现假阳性，是否检测应依据个人风险由医生评估。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 成人健康体检基本项目目录. 2021

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021

[3] 国家癌症中心. 中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020年）. 中华肿瘤杂志, 2021

[4] 国家癌症中心. 中国肺癌筛查与早诊早治指南（2021年）. 中华肿瘤杂志, 2021

[5] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022

[6] 中华健康管理学杂志. 无症状体检人群基础检查异常检出率的多中心分析. 2019