反式脂肪酸对人体都有哪些危害

反式脂肪酸摄入会升高低密度脂蛋白胆固醇、降低高密度脂蛋白胆固醇，增加动脉粥样硬化性心血管疾病风险，并可能促进胰岛素抵抗与慢性炎症。世界卫生组织建议反式脂肪酸供能比低于总能量的1%，即每日摄入量低于2.2克。

反式脂肪酸的主要危害

1、升高低密度脂蛋白胆固醇：反式脂肪酸可升高低密度脂蛋白胆固醇水平，同时降低高密度脂蛋白胆固醇水平，形成致动脉粥样硬化的血脂组合，促进血管壁脂质沉积。

2、增加心血管事件风险：工业来源反式脂肪酸摄入量与冠心病发病和死亡风险呈正相关。一项纳入多项前瞻性队列研究的系统评价显示，每日摄入占总能量2%的反式脂肪酸，冠心病风险约升高23%，该结果发表于《新英格兰医学杂志》2006年。

3、促进胰岛素抵抗：反式脂肪酸可干扰细胞膜脂质构成，影响胰岛素信号传导，长期摄入与2型糖尿病发病风险升高相关，尤其在超重人群中更为明显。

4、诱发慢性炎症：反式脂肪酸可激活炎症通路，升高肿瘤坏死因子α、白细胞介素6等炎症因子水平，慢性低度炎症是动脉粥样硬化和代谢综合征的重要机制。

5、影响胎儿与婴幼儿发育：孕妇摄入反式脂肪酸可通过胎盘进入胎儿体内，干扰必需脂肪酸代谢，可能影响胎儿神经系统和体格发育。乳母摄入后也可通过乳汁传递给婴儿。

6、增加腹型肥胖风险：部分观察性研究提示，反式脂肪酸摄入与内脏脂肪堆积相关，即使总热量相同，反式脂肪酸也可能更倾向于促进腹部脂肪沉积。

主要来源与识别方法

• 部分氢化植物油是工业反式脂肪酸的主要来源，常见于起酥油、人造奶油、植脂末、代可可脂等配料。
• 食品标签配料表中出现“氢化植物油”“部分氢化植物油”“人造奶油”“起酥油”等字样时，需警惕反式脂肪酸存在。
• 我国食品安全国家标准规定，食品配料含有或生产过程中使用了氢化和部分氢化油脂时，营养成分表中应标示反式脂肪酸含量。
• 天然反式脂肪酸存在于反刍动物肉、奶及其制品中，含量通常较低，健康影响与工业来源不完全相同。

世界卫生组织于2018年发布《REPLACE》行动方案，呼吁全球食品供应中消除工业反式脂肪酸。中国居民膳食指南也建议控制反式脂肪酸摄入，减少含部分氢化植物油食品的消费。

反式脂肪酸对心血管系统和代谢健康存在明确危害，控制摄入量是预防慢性病的重要环节。日常应养成阅读食品配料表的习惯，减少加工食品摄入频率。

常见问题

世界卫生组织建议反式脂肪酸供能比低于总能量的1%，以每日2000千卡计算，约低于2.2克。超过该水平心血管风险随摄入量增加而上升。

不完全一样。工业反式脂肪酸来自部分氢化植物油，对心血管危害证据较充分；天然反式脂肪酸来自反刍动物，含量低，健康影响相对较小。

否。按我国标准，反式脂肪酸含量低于0.3克每100克时可标示为0，并不代表完全不含，大量食用仍可能摄入可观总量。

否。反式脂肪酸不是糖尿病的直接病因，但长期摄入可促进胰岛素抵抗，与2型糖尿病风险升高相关，属于可干预的膳食危险因素。

是。孕妇摄入反式脂肪酸可通过胎盘影响胎儿必需脂肪酸代谢，建议孕期减少含部分氢化植物油的加工食品，优先选择天然食物。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 世界卫生组织. REPLACE trans fat: an action package to eliminate industrially-produced trans-fatty acids. 2018.

[3] Mozaffarian D, Katan MB, Ascherio A, et al. Trans fatty acids and cardiovascular disease. New England Journal of Medicine, 2006.

[4] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 食品安全国家标准 预包装食品营养标签通则（GB 28050-2011）.