沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.一期:高滤过期。肾小球滤过率升高,通常出现在糖尿病初期。这时肾脏体积增大,但并无明显症状。
2.二期:正常专一性白蛋白尿期。此阶段的患者肾小球基底膜开始变厚,间质轻度扩增,但微量蛋白尿尚不明显。
3.三期:早期糖尿病肾病。微量白蛋白尿出现,每日排泄量在30-300毫克之间。此阶段是糖尿病肾病的预警期,应积极控制血糖和血压以延缓疾病进展。
4.四期:临床糖尿病肾病。此时出现大量蛋白尿,每日超过300毫克,血清肌酐和尿素氮水平上升,可能会发生水肿、高血压等临床症状。
5.五期:终末期肾病。肾功能严重衰竭,常需依赖透析或肾移植来维持生命,此时血清肌酐显著升高,肾小球滤过率显著下降至15毫升/分钟以下。
糖尿病肾病的早期诊断和干预对延缓疾病进展极为重要。定期检测血糖、尿微量白蛋白以及其他相关指标,能有效帮助早期发现问题并采取相应措施。