牙齿上的肉掉了怎么办

牙齿上的肉掉了通常指牙龈组织发生退缩或局部缺损，无法自行再生复原，需尽快由口腔科医生评估原因并控制进一步丧失。若伴随明显出血、疼痛或牙齿松动，应于24小时内就诊。

牙龈组织缺损的常见原因与应对

1、牙周炎：这是牙龈退缩和牙槽骨吸收的首要原因。根据《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》（国家卫生健康委员会，2018年发布），35至44岁成年人中牙周健康率仅为9.1%，牙龈出血检出率为87.4%。牙周炎导致的牙龈缺损需通过牙周基础治疗控制炎症，已退缩的牙龈不会自行长回。

2、刷牙创伤：横向大力刷牙或使用硬毛牙刷可造成牙龈机械性缺损。建议改用软毛牙刷，采用刷毛与牙面呈45度角、小幅水平颤动的刷牙方式，每次刷牙不少于2分钟。

3、局部解剖因素：牙列拥挤、牙龈薄生物型、系带附着过高者，牙龈更易发生退缩。此类情况需医生判断是否需进行牙龈移植手术。

4、全身与行为因素：吸烟、糖尿病血糖控制不佳会加重牙周组织破坏。戒烟及将糖化血红蛋白控制在7%以下有助于减缓进展。

5、急性损伤：外伤或误咬硬物导致牙龈撕裂时，可用无菌纱布压迫止血，避免反复触碰，尽快就诊判断是否需要缝合。

就诊与处理原则

口腔科医生会通过牙周探诊、影像学检查判断牙龈缺损的原因与牙槽骨状态。治疗方向包括：牙周基础治疗控制炎症、调整刷牙习惯、必要时行游离龈移植或结缔组织移植覆盖暴露根面。已完全坏死的牙龈组织不能通过药物恢复，手术是覆盖根面的主要手段。

牙龈缺损若合并牙齿冷热敏感，可使用抗敏感牙膏辅助缓解，但这不解决牙龈缺失本身。每6至12个月进行一次牙周维护，是防止进一步退缩的关键措施。

牙龈组织一旦丧失通常不可逆，核心在于尽早控制病因、防止更多附着丧失，已暴露的根面需由医生评估是否手术覆盖。

常见问题

否。牙龈组织再生能力有限，已退缩或坏死的牙龈无法自行长回，需通过牙周治疗控制病因，必要时手术覆盖根面。

是。若伴随出血、疼痛、牙齿松动或短期快速退缩，应24小时内就诊；无症状的轻度退缩也建议尽早评估原因。

是。横向大力刷牙或硬毛牙刷会加重牙龈机械性损伤，建议改用软毛牙刷并采用45度角小幅颤动刷牙法。

需先进行牙周基础治疗控制炎症，包括洁治和刮治，已退缩的牙龈不会恢复，每6至12个月维护一次。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2018.

[2] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 中国牙周病防治指南. 人民卫生出版社.

[3] 孟焕新. 牙周病学. 人民卫生出版社.