骨质疏松症有什么症状

骨质疏松症早期通常没有明显症状，疼痛、身高变矮和脆性骨折是疾病进展后的主要表现。多数患者在发生骨折后才发现患病，因此该病常被称为静默的流行病。

1、疼痛：以腰背痛最为常见，占疼痛患者的百分之七十至百分之八十，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时减轻，直立、后伸或久立久坐时加重，夜间和清晨醒来时疼痛加剧，弯腰、肌肉运动、咳嗽和大便用力时加重。

2、身高变矮与驼背：椎体压缩性骨折可导致身高缩短，平均每节椎体压缩约两毫米，累计可使身高缩短三至六厘米。驼背畸形多发生在胸椎和腰椎，严重者脊柱后凸角度可超过四十度。

3、脆性骨折：指从站立高度或更低高度跌倒即发生的骨折，常见部位为椎体、髋部和桡骨远端。发生过一次脆性骨折后，再次骨折的风险增加约两倍。髋部骨折后一年内致残率约为百分之五十。

4、呼吸功能下降：胸腰椎压缩性骨折导致脊柱后凸，胸腔容积缩小，肺活量下降，部分患者可出现胸闷、气短和呼吸困难。

5、其他表现：部分患者出现牙齿松动、脱落，与颌骨骨质流失有关。少数患者因椎体骨折压迫神经而出现下肢麻木、无力甚至大小便功能障碍。

依据中国骨质疏松症流行病学调查结果，五十岁以上人群骨质疏松症患病率为百分之十九点二，其中女性为百分之三十二点一，男性为百分之六点零。该数据来源于中国疾病预防控制中心和中国骨质疏松症流行病学调查项目于二零一八年发布的结果。诊断骨质疏松症需结合双能X线吸收法骨密度测量，骨密度T值小于或等于负二点五可确诊。对于已确诊患者，建议在医生指导下进行规范管理，包括钙和维生素D的合理摄入、负重运动以及必要的抗骨质疏松治疗，同时采取措施预防跌倒。病情稳定者每半年至一年复查一次骨密度；调整治疗方案期间需遵医嘱增加随访频率。

骨质疏松症的症状以腰背痛、身高变矮和脆性骨折为核心表现，早期常无任何不适，中老年人应定期进行骨密度检查，以便及早发现和干预。

常见问题

否。骨质疏松症早期通常没有疼痛，只有发展到一定程度，出现椎体压缩或微骨折时，才可能引起腰背痛。没有疼痛不代表没有骨质疏松。

一年内身高降低超过两厘米，或累计降低超过四厘米，应怀疑椎体压缩性骨折，建议尽快进行脊柱影像学检查和骨密度测量。

骨量减少和骨微结构破坏导致骨骼强度下降，轻微外力如跌倒、弯腰或咳嗽即可引起骨折，常见部位为椎体、髋部和腕部。

是。骨密度T值小于或等于负二点五，或已发生脆性骨折，均需在医生指导下进行抗骨质疏松治疗，以降低骨折风险。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国骨质疏松症流行病学调查结果. 2018.

[2] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民骨质疏松症防治手册. 人民卫生出版社.