沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.皮质醇是肾上腺分泌的激素,正常情况下,它在维持血糖水平、抗炎、调节代谢等方面发挥重要作用。当体内皮质醇水平过高时,就会导致CUSHING综合征。其主要原因包括长期使用糖皮质激素类药物和肾上腺产生异常。
2.临床表现:
特征性的满月脸,即面部圆形浮肿。
中心性肥胖,特别是在腹部和背部。
手臂和腿部变细,肌肉无力。
皮肤变薄且易瘀伤,有紫色条纹(类似妊娠纹)出现在腹部、大腿和乳房。
高血压和高血糖,这可能进一步导致糖尿病。
骨质疏松,容易骨折。
女性可能出现月经不调或停经,多毛症和痤疮;男性可能出现性功能减退。
3.诊断方法:
血液和尿液检测,测量皮质醇水平。
夜间唾液皮质醇测试。
地塞米松抑制试验,观察体内皮质醇的变化。
影像学检查,如CT或MRI,用于查找是否有肾上腺或脑垂体肿瘤。
4.治疗方法:
停用或调整糖皮质激素类药物的剂量。
若是肿瘤导致,可能需要手术切除肿瘤。
药物治疗,以抑制皮质醇的生成。
放射治疗,在某些情况下用于控制肿瘤生长。
CUSHING综合征是一种严重的内分泌疾病,其早期诊断和及时治疗对预后有重要影响。关注身体变化和定期体检可以帮助早期发现和处理此类疾病。
