附睾炎有些什么症状

附睾炎最典型的症状是阴囊疼痛与肿胀，疼痛常从附睾尾部开始，可向腹股沟及下腹部放射，患侧阴囊皮肤可发红、温度升高，站立或行走时疼痛加重，平卧休息后可部分缓解。

附睾炎的主要症状表现

1、阴囊疼痛：多为单侧，起病较急，疼痛程度从钝痛到剧烈疼痛不等，可沿精索向上放射至腹股沟区或下腹部，部分患者排尿时疼痛加剧。

2、阴囊肿胀：患侧附睾体积增大，触诊可及附睾肿大、变硬，与睾丸界限可能模糊，形成附睾睾丸炎时整个阴囊内容物均肿胀。

3、阴囊皮肤改变：患侧阴囊皮肤发红、皮温升高，严重时可见皮肤紧绷、光亮，这是局部炎症反应导致血管扩张与渗出增加的结果。

4、全身症状：急性期常伴发热，体温可达38摄氏度以上，可有寒战、乏力、食欲减退等全身感染表现。

5、泌尿系统伴随症状：可出现尿频、尿急、尿痛，或尿道口分泌物增多，提示可能合并尿道炎或前列腺炎。

6、慢性期表现：慢性附睾炎患者阴囊疼痛较轻但持续存在，附睾可触及硬结，久坐或劳累后症状加重，部分患者无明显急性发作史。

需要警惕的伴随情况

附睾炎与睾丸扭转症状相似，但后者属于泌尿外科急症。睾丸扭转多见于青少年，表现为突发剧烈阴囊疼痛，抬高阴囊时疼痛不缓解反而加重，而附睾炎患者抬高阴囊后疼痛通常减轻。这一体征差异对鉴别有参考价值，但最终诊断需依靠超声检查。

根据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，急性附睾炎在男性泌尿生殖系统感染中占一定比例，中青年男性为高发人群。该指南指出，病原体以大肠埃希菌、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等常见，感染途径包括逆行感染、血行感染和淋巴感染。

就医建议

出现阴囊疼痛、肿胀或发热，应尽早就诊泌尿外科或男科。医生通常会进行体格检查、尿常规、血常规及阴囊超声检查。阴囊超声可显示附睾体积增大、血流信号增多，有助于与睾丸扭转鉴别。急性期需卧床休息、抬高阴囊、避免剧烈活动，具体治疗方案由接诊医生根据病情决定。

附睾炎症状以阴囊疼痛肿胀为核心，可伴发热及排尿不适，及时就医并完成超声检查是明确诊断的关键。

常见问题

是。急性附睾炎常伴发热，体温可达38摄氏度以上，部分患者出现寒战、乏力，慢性附睾炎一般无明显发热。

附睾炎抬高阴囊后疼痛多减轻，睾丸扭转抬高阴囊疼痛不缓解或加重。最终区分需依靠阴囊超声检查，后者属急症。

疼痛可从附睾向腹股沟区、下腹部放射，部分患者排尿时疼痛加剧，慢性期可仅表现为阴囊隐痛或坠胀感。

常用检查包括体格检查、尿常规、血常规和阴囊超声。超声可显示附睾体积增大及血流信号增多，并帮助排除睾丸扭转。

可能转为慢性附睾炎，形成附睾硬结并长期疼痛，也可能波及睾丸形成附睾睾丸炎，或引起脓肿、不育等并发症。

参考资料

[1] 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 中华医学会泌尿外科学分会.

[2] 外科学（第9版）. 人民卫生出版社.

[3] 实用泌尿外科学. 人民卫生出版社.

[4] 默克诊疗手册（第20版）. 人民卫生出版社.