登革热是由什么引起的

登革热由登革病毒引起，该病毒属于黄病毒科，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播。病毒进入人体后经血液扩散，引发发热、皮疹、肌肉酸痛等表现，人与人之间日常接触不传播。

病原学基础

1、病原体本质：登革病毒为单股正链核糖核酸病毒，有4种血清型，分别命名为登革病毒1型、2型、3型、4型。感染某一型后对该型产生持久免疫，但对其他型仅有短暂交叉保护，因此存在二次感染不同型别而发病的可能。

2、传播媒介：主要媒介为埃及伊蚊和白纹伊蚊。雌蚊在吸食处于病毒血症期患者的血液后获得病毒，病毒在蚊体内经约8至12天增殖，再通过叮咬将病毒传给其他人。蚊虫本身可终身携带病毒。

3、传播途径：以蚊媒传播为主。少数情况下可经输血、器官移植或母婴途径传播，但此类途径所占比例极低。

4、流行条件：气温25至30摄氏度、降雨充沛、积水容器多，均有利于蚊虫繁殖。世界卫生组织2024年数据显示，全球每年约有1亿至4亿人感染登革病毒，其中约50万人需住院治疗。中国自2019年起将登革热纳入乙类传染病管理，依据为国家卫生健康委员会发布的《登革热诊疗指南（2018年版）》。

5、人群易感性：人群普遍易感。在地方性流行区，儿童和成人均可发病；初次感染通常症状较轻，二次感染不同血清型时发展为重症的风险升高。

6、临床表现关联：病毒在单核巨噬细胞系统内复制，激活免疫反应，导致毛细血管通透性增加，从而出现血浆渗漏、出血倾向等重症表现。潜伏期一般为3至14天，多为5至8天。

防控要点

• 清除蚊虫孳生地：翻盆倒罐，清除室内外积水，水养植物每3至5天换水一次。
• 个人防护：在流行区使用蚊帐、纱窗，穿长袖衣裤，裸露部位可涂抹驱蚊剂。
• 早期识别：突发高热伴头痛、眼眶痛、关节肌肉痛、皮疹者，应及时就医并告知旅居史。
• 重症预警：出现持续腹痛、频繁呕吐、牙龈出血、烦躁或嗜睡，需立即住院评估。

登革热由登革病毒经伊蚊叮咬传播，防蚊灭蚊是阻断传播的核心措施。出现疑似症状应尽早就诊，避免自行处理延误病情。在流行季节前往疫区，需全程做好防蚊准备。

常见问题

否。登革热主要经伊蚊叮咬传播，日常接触、飞沫、共用餐具等不会造成人与人之间传播。

由登革病毒引起，该病毒有1型、2型、3型、4型共4种血清型，均属黄病毒科。

是。感染某一血清型后仅对该型持久免疫，仍可能感染其他3种血清型，且二次感染重症风险更高。

主要是埃及伊蚊和白纹伊蚊。两者多在白天叮咬，喜在清积水中产卵，是防控重点对象。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 登革热诊疗指南（2018年版）. 2018.

[2] 世界卫生组织. 登革热和重症登革热事实清单. 2024.

[3] 中国疾病预防控制中心. 登革热预防控制技术指南. 2016.