什么是维生素H

维生素H即生物素，属于水溶性B族维生素，是人体多种羧化酶的辅酶，参与糖、脂肪和蛋白质代谢。人体肠道菌群可合成部分生物素，日常通过食物摄入通常可满足需求，健康人群无需常规额外补充。

生物素的基本特征

1、化学本质：生物素又称维生素B7，分子结构含噻吩环与尿素环，在体内以共价键与羧化酶结合，发挥二氧化碳载体功能。

2、食物来源：蛋黄、动物肝脏、坚果、大豆、全谷物及花椰菜中含量较丰富；生鸡蛋清含抗生物素蛋白，长期大量生食可干扰吸收。

3、每日需要量：中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》提出，成年人生物素适宜摄入量为每天40微克。

4、缺乏表现：典型缺乏可出现脱发、红色鳞屑性皮炎、结膜炎、食欲减退、疲乏及神经系统症状，实验室可见尿中生物素排泄量降低。

临床关注情形

1、长期生食鸡蛋清者：抗生物素蛋白与生物素结合，阻碍肠道吸收，属于获得性缺乏的明确诱因。

2、长期全静脉营养未补充生物素者：若营养液中未添加生物素，数周至数月可出现缺乏表现。

3、先天性生物素酶缺乏症：属罕见遗传代谢病，患儿需在医生指导下终身补充，新生儿筛查可早期发现。

4、抗癫痫药物长期使用者：部分药物可影响生物素代谢，需由医生评估是否监测。

5、妊娠期女性：孕期生物素需求略增，但常规均衡饮食通常可覆盖，是否补充应依据产科评估。

补充与检测原则

1、健康人群：无明确缺乏证据时，优先通过食物获取，不推荐自行长期大剂量服用生物素补充剂。

2、疑似缺乏者：应至内分泌科或营养科就诊，结合临床表现与实验室检测判断，而非仅凭脱发自行诊断。

3、检测干扰：大剂量生物素可干扰肌钙蛋白、甲状腺激素等免疫检测结果，就医抽血前应告知医生近期补充情况。

4、药物相互作用：抗癫痫药、异维A酸等可能影响生物素水平，调整方案需由医生决定。

5、过量风险：生物素为水溶性，过量多经尿液排出，但超大剂量仍可能引起实验室检查异常，不宜盲目使用。

生物素是参与能量代谢的水溶性维生素，均衡饮食者通常不缺，盲目补充并无额外获益。出现脱发或皮疹应先就医查明原因，勿自行长期大剂量服用，以免干扰检验结果。

常见问题

是。维生素H即生物素，也称维生素B7，三者指同一物质，属于水溶性B族维生素，参与体内羧化反应。

否。均衡饮食者通过蛋黄、肝脏、坚果等可获取足够生物素，肠道菌群也能合成部分，无缺乏证据时无需额外补充。

可能。生鸡蛋清中的抗生物素蛋白会与生物素结合，阻碍吸收，长期大量生食可致缺乏，出现脱发、皮炎等表现。

常见脱发、红色鳞屑性皮炎、结膜炎、食欲减退和疲乏，实验室可见尿生物素排泄降低，需就医确诊。

会。大剂量生物素可干扰肌钙蛋白、甲状腺激素等免疫检测，抽血前应告知医生近期补充情况。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 北京：人民卫生出版社，2023.

[2] 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组. 先天性生物素酶缺乏症诊疗共识. 中华儿科杂志，2021.

[3] 葛均波，徐永健. 内科学. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018.