发布于:2021-09-28
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
中暑是高温环境导致的体温调节功能失衡,反复发生提示散热能力不足或防护措施缺失,应从环境控制、补水补盐和作息调整三方面系统干预。夏季反复中暑并非体质问题,而是可预防的环境与行为因素所致。
1、识别高危环境:气温超过32摄氏度、相对湿度大于60%时,汗液蒸发效率明显下降,此时在户外连续活动超过30分钟即应主动进入阴凉处休息。中国疾病预防控制中心2023年发布的《高温热浪公众健康防护指南》指出,日最高气温达到35摄氏度以上时应减少户外作业时间。
2、分次补水补盐:每小时出汗量可达500至1000毫升,建议每15至20分钟饮水100至200毫升,水温以10至20摄氏度为宜。大量出汗后仅补充白开水可能稀释体内钠浓度,可选用含钠、钾的电解质饮品。每日钠摄入可较平日增加2至3克,具体需结合个人饮食情况。
3、调整活动时段:上午10时至下午4时紫外线最强、气温最高,应将户外活动安排在清晨或傍晚。必须在该时段作业者,每工作45分钟应休息10至15分钟,并佩戴宽檐帽、穿着浅色透气衣物。
4、渐进式热适应:初入高温环境者,前3至5天每日暴露时间从30分钟逐步增加至90分钟,可提升汗腺分泌效率和心血管调节能力。研究显示,热适应训练可使核心体温上升幅度降低约0.3至0.5摄氏度。
5、警惕先兆表现:头晕、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中出现时,应立即转移至阴凉通风处,解开衣扣,用湿毛巾冷敷额头和颈部,并补充含盐饮品。若30分钟内症状未缓解,或出现体温超过38摄氏度、皮肤灼热无汗、意识模糊,需立即就医。
6、药物与基础病排查:服用抗组胺药、利尿剂、β受体阻滞剂等可能影响体温调节或水盐代谢。甲状腺功能亢进、糖尿病、慢性肾病者中暑风险更高,应请专科医生评估用药方案与防护等级。
7、环境降温措施:室内温度建议控制在26至28摄氏度,使用空调时避免冷风直吹。无空调环境可采用风扇配合湿帘或地面洒水,保持空气流通。车内温度在阳光直射下10分钟可上升6至8摄氏度,严禁将人员留在密闭车厢内。
夏季反复中暑的核心在于阻断高温暴露与脱水两个环节,通过分次补液、避开高温时段和渐进热适应可显著降低发生风险。出现意识改变或高热无汗须立即急诊处理。
是。反复中暑建议就诊排查甲状腺功能、血糖及水盐代谢异常,同时评估正在服用的药物是否影响体温调节。
中暑后只喝白开水可以吗?否。大量出汗丢失钠、钾等电解质,仅补白开水可能加重低钠,应选用含电解质的饮品或淡盐水。
哪些人夏天更容易反复中暑?老年人、婴幼儿、慢性病患者、肥胖者及服用利尿剂或抗组胺药者,体温调节和水盐平衡能力较弱,风险更高。
中暑出现什么表现必须立即就医?体温超过38摄氏度、皮肤灼热无汗、意识模糊、抽搐或昏迷,提示重症中暑,须立即急诊处理。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 高温热浪公众健康防护指南. 2023.
[2] 中华医学会急诊医学分会. 中暑急诊诊断与治疗专家共识. 中华急诊医学杂志.
[3] 国家卫生健康委员会. 高温作业人员防护指南.
[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 人民卫生出版社.
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