发布于:2023-09-19
许文静副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 产科
目前全球尚无任何一款男性避孕药获批上市,男性可用的避孕方式仍以避孕套和输精管结扎术为主。针对男性激素避孕药物的研究已持续数十年,部分候选方案进入临床试验阶段,但均未完成全部审批流程,未进入常规临床使用。
1、激素类避孕药:核心原理是通过外源性雄激素或雄激素与孕激素联合用药,抑制垂体分泌促性腺激素,从而减少睾丸内精子生成,使精液中精子数量降至极低水平。世界卫生组织于1990年发表的多中心临床研究显示,每周注射庚酸睾酮可使多数受试者精子浓度降至每毫升100万以下,但该方案需频繁注射,且部分受试者停药后精子恢复时间较长,未能进入上市审批阶段。
2、睾酮与孕激素复方制剂:将睾酮与孕激素类药物联合使用,可减少睾酮用量并增强对精子生成的抑制效果。此类方案多以注射剂、凝胶或皮下植入剂形式给药,目前有数个候选产品处于二期或三期临床试验阶段,尚未获得任何国家药品监管机构的上市批准。
3、维拉普坦类非激素药物:这类药物通过阻断精子尾部特定钙离子通道,使精子丧失游动能力,从而无法抵达卵子完成受精。此类药物起效快、不干扰激素水平,属于非激素类男性避孕候选药物,目前仍处于早期临床研究阶段。
4、雷公藤内酯醇类研究:雷公藤内酯醇可干扰精子生成,动物实验和少量人体观察显示其具有可逆的抗精子生成作用,但因其潜在毒性及治疗窗较窄,尚未进入正式临床试验审批流程。
避孕套:正确使用条件下可同时预防意外妊娠和性传播感染,是现阶段唯一兼具双重保护作用的男性避孕方式。
输精管结扎术:属于永久性避孕手段,适合已完成生育计划的人群,术后需经精液检查确认避孕效果。
体外排精:避孕失败率较高,不作为推荐方式。
男性避孕药目前仍处于临床研究阶段,全球范围内没有任何产品获批上市。男性避孕在现阶段仍依赖避孕套和输精管结扎术,药物避孕方案的安全性和有效性尚需更多临床数据验证。
否。目前全球没有任何一款男性避孕药获批上市,无法通过药店或处方获取。所有候选药物均处于临床试验阶段。
男性激素避孕针有效吗?在临床试验中,激素避孕针可将多数受试者精子浓度降至极低水平,但尚未获批上市,且可能引起体重变化、情绪波动等不良反应。
男性避孕药停药后生育能力能恢复吗?多数激素类方案的生育能力在停药后可逐渐恢复,但恢复时间因药物种类和用药时长而异,部分方案恢复期可达数月。
输精管结扎术和男性避孕药有什么区别?输精管结扎术是已获批的永久性避孕手段,适合无再生育计划者;男性避孕药尚在研究中,目标为可逆性避孕,但未上市。
男性避孕套能替代避孕药吗?避孕套是目前唯一兼具避孕和预防性传播感染作用的男性方式,但不能完全替代药物避孕的研究目标,两者原理和适用场景不同。
本文由许文静医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 男性激素避孕多中心临床研究报告. 1990.
[2] 国家药品监督管理局. 药品注册管理办法.
[3] 中华医学会计划生育学分会. 男性避孕方法临床应用专家共识. 中华妇产科杂志.
[4] 人民卫生出版社. 妇产科学(第九版).
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