糖尿病肾病的五期分级有什么

2024-11-06
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的慢性并发症之一,分为五个期。

1.第一期:高滤过期

特点是肾小球滤过率(GFR)增加。

肾脏体积可能增大。

尚无临床表现和尿蛋白排泄。

2.第二期:正常白蛋白尿期

尿中微量白蛋白开始出现,但检测不到。

肾功能维持正常。

血压可能轻微升高。

3.第三期:早期糖尿病肾病(微量白蛋白尿期)

每24小时尿白蛋白排泄率为30-300毫克。

肾功能逐渐下降。

可能出现高血压。

4.第四期:临床糖尿病肾病(大量白蛋白尿期)

每24小时尿白蛋白排泄率超过300毫克。

血浆肌酐水平上升。

高血压较为常见。

5.第五期:尿毒症期

GFR显著下降,通常低于15毫升/分钟。

出现严重的肾功能不全。

需要透析或肾移植治疗。

及时控制血糖和血压可以延缓病情进展。定期监测尿白蛋白和肾功能指标有助于早期发现和干预。

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