血压135/70应采取何种措施

血压135/70mmHg属于正常高值血压，尚未达到高血压诊断标准，通常无需立即启用降压药物，应以生活方式干预为主，并在3至6个月内规律监测血压变化。

血压135/70mmHg的判定依据

• 诊断标准：依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，诊室血压收缩压120至139mmHg和（或）舒张压80至89mmHg为正常高值血压。135/70mmHg中收缩压已进入该区间，舒张压处于正常范围。
• 风险分层：正常高值血压人群未来进展为高血压的风险高于血压低于120/80mmHg者。中国慢性病及危险因素监测（2018年）数据显示，中国成人高血压患病率约为27.5%，而正常高值血压检出率更高，提示该人群基数庞大。
• 单次测量局限：单次诊室血压不能作为诊断依据，需非同日3次测量，或结合家庭自测血压、动态血压监测综合判断。

可采取的具体措施

1、家庭血压监测：每日早晚各测量1次，每次间隔1分钟测2遍取平均值，连续记录7天。家庭自测血压的正常上限为135/85mmHg，若多次超过该值需就诊。

2、钠盐摄入控制：每日食盐摄入量控制在5克以下。中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）显示，中国居民人均每日烹调用盐为9.3克，接近推荐量的两倍。

3、体重管理：体重指数维持在18.5至23.9千克每平方米。超重者每减重1千克，收缩压约可下降1mmHg。

4、身体活动：每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑车，分散在5天以上完成。

5、限制饮酒与戒烟：酒精摄入与血压升高存在剂量依赖关系，戒烟有助于降低整体心血管风险。

6、规律作息与情绪管理：长期睡眠不足和持续精神紧张可激活交感神经，引起血压波动。

需要就医的情形

• 家庭自测血压连续7天平均值达到或超过135/85mmHg。
• 合并糖尿病、慢性肾脏病、冠心病等疾病。
• 出现头痛、头晕、心悸、视物模糊等症状。
• 年龄低于40岁且血压持续偏高，需排查继发性因素。

血压135/70mmHg处于正常高值区间，重点在于持续监测和生活方式调整，暂不构成药物干预指征。若多次复测达到高血压诊断标准，或合并其他心血管危险因素，应由医生评估后决定处理方案。

常见问题

否。该数值属于正常高值血压，收缩压处于120至139mmHg区间，尚未达到诊室血压140/90mmHg的高血压诊断标准，需非同日多次测量确认。

否。正常高值血压一般不启用降压药物，优先进行限盐、减重、运动等生活方式干预，是否用药由医生结合整体心血管风险判断。

建议每日早晚各测1次，连续7天，取平均值评估。血压稳定后可每周测1至2天，每次早晚各1次，并做好记录。

存在这种可能。正常高值血压人群进展风险高于血压低于120/80mmHg者，坚持生活方式干预可降低进展概率，仍需定期监测。

是。头晕可能提示血压波动或其他问题，应尽快到心血管内科就诊，由医生进行体格检查和必要辅助检查。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国慢性病及危险因素监测报告（2018年）

[4] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告