罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.初步评估与急救:
确保患者呼吸道开放、保持呼吸畅通。
检查生命体征(心率、血压、呼吸频率等),必要时进行心肺复苏。
迅速评估意识状态,使用格拉斯哥昏迷评分(GCS)来判断病情严重程度。
2.影像学检查:
CT扫描是诊断颅脑损伤的首选方法,可以快速评估颅内出血、骨折和脑肿胀情况。
MRI可以在特定情况下提供更详细的脑组织信息,但一般作为后续辅助检查。
3.手术治疗:
对于颅内大量出血、硬膜下或硬膜外血肿等需进行开颅手术以减压和止血。
脑肿胀严重者可能需要去骨瓣减压。
4.药物治疗:
使用甘露醇或高渗盐水等药物降低颅内压。
控制感染,预防并发症,必要时使用抗生素。
5.重症监护:
患者应尽早转入ICU进行监护,持续监测颅内压、氧饱和度及其他生命体征。
必要时使用机械通气支持呼吸功能。
6.康复治疗:
急性期过后,需要进行长期的康复治疗,包括物理治疗、语言治疗和心理支持,以改善功能恢复。
7.随访观察:
定期随访,关注恢复进展及可能的后遗症,如记忆力减退、运动障碍等。
特重型颅脑损伤的治疗需要多学科协作,及时、全面的医疗干预对患者预后至关重要。
