何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.大小和性质:
直径23毫米的肺结节接近或超过边界点(20毫米),更容易被视为肺肿块。这意味着恶性可能性相对较高,但仍需结合其他检查结果来确定。
良性结节,例如炎症性结节、钙化结节或感染性肉芽肿,大多不会发展成癌症,不需要手术治疗,仅需定期随访观察。
2.诊断步骤:
首先通过影像学检查(如CT扫描)观察形态特征,包括边缘是否清晰、内部是否存在空洞或钙化,这些特征有助于初步判断结节的良恶性。
若怀疑恶性,医生可能会进行进一步检查,如PET-CT以评估代谢活跃性,或通过支气管镜取活检组织进行病理分析。
3.治疗方法:
如果确定为早期肺癌,可以通过手术完全切除结节,五年生存率可达90%以上,尤其当病情尚未发生淋巴结转移。
对于不能手术的患者,选择放射治疗或靶向药物治疗也是有效选项。
良性结节一般不需要治疗,但需要密切监测。如果结节表现出明显生长或变化,则需进行干预。
4.定期随访的重要性:
直径大于8毫米的肺结节应高度重视,推荐6到12个月进行一次复查。
如果两年以上始终没有变化,通常可排除恶性风险。
在明确诊断前,保持规律复查并遵循医嘱,避免主观猜测或盲目恐慌。