急性附睾炎有什么症状

急性附睾炎最典型的表现是单侧阴囊突发疼痛并逐渐加重，疼痛可沿精索向腹股沟及下腹部放射，患侧阴囊皮肤发红、发热，附睾区触痛明显，常伴发热与尿路刺激症状。

急性附睾炎的常见症状

1、阴囊疼痛：多为一侧阴囊突发性疼痛，起病较急，数小时内加重，可向下腹部、腹股沟及大腿根部放射，站立或行走时疼痛加剧，平卧后可略有减轻。

2、附睾肿大与触痛：患侧附睾体积增大、质地变硬，按压时疼痛明显，早期附睾与睾丸界限尚清，病情进展后界限可变得模糊。

3、阴囊皮肤改变：患侧阴囊皮肤发红、温度升高，部分患者出现阴囊水肿，严重时阴囊皮肤紧绷发亮。

4、发热与全身症状：体温常升至38摄氏度以上，可伴寒战、乏力、食欲下降，部分患者出现恶心、呕吐。

5、尿路刺激症状：尿频、尿急、尿痛较为常见，部分患者尿道口可有少量分泌物，提示存在尿道炎或前列腺炎等伴随感染。

6、精索与输精管改变：患侧精索增粗、压痛，输精管可增粗并有触痛。

7、继发改变：若未及时处理，可形成附睾脓肿，表现为局部波动感、疼痛持续加重、发热不退；少数患者炎症波及睾丸，形成附睾睾丸炎。

需要与哪些情况区分

• 睾丸扭转：多见于青少年，突发剧烈疼痛，抬举阴囊疼痛不减轻，属急症，需尽快就医鉴别。
• 睾丸肿瘤：多为无痛性肿块，疼痛不明显，需影像学检查区分。
• 腹股沟疝嵌顿：可有阴囊肿物及疼痛，常伴肠梗阻表现。

就医与检查提示

出现上述表现应尽快到泌尿外科就诊。尿常规与尿培养可提示感染；血常规可见白细胞升高；阴囊超声可显示附睾肿大、血流信号增多，并有助于排除睾丸扭转。急性期应卧床休息、抬高阴囊、避免剧烈活动，具体处理由医生根据病情决定。

结语

单侧阴囊突发疼痛、附睾肿大触痛并伴发热和尿路刺激症状，是急性附睾炎的主要特征，尽早就医明确诊断有助于避免脓肿等并发症。

常见问题

否。部分患者体温正常，仅表现为阴囊疼痛和附睾肿大，因此无发热也不能排除急性附睾炎。

多为一侧，以单侧阴囊疼痛最常见，双侧同时发生相对少见。

睾丸扭转疼痛更剧烈，抬举阴囊疼痛不减轻，超声血流减少；急性附睾炎抬举阴囊疼痛可减轻，超声血流增多。

是。尿频、尿急、尿痛较常见，提示可能合并尿道炎或前列腺炎。

常用尿常规、尿培养、血常规和阴囊超声，超声还可帮助排除睾丸扭转。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[2] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 医疗机构急诊科建设与管理指南.