孩子多动症做什么检查

注意缺陷多动障碍的诊断没有单一确诊化验，需结合病史询问、行为量表、体格检查与神经心理评估综合判断，并排除其他疾病。

诊断依据与检查项目

1、病史采集：由主要照护者提供症状出现年龄、持续时间、场景分布及功能受损情况，症状需在12岁前出现，且至少持续6个月，并在家庭与学校两个及以上场景中均有表现。

2、行为评定量表：常用Conners量表、SNAP-IV量表，由家长与教师分别填写，用于量化注意力不集中、多动、冲动三类症状的严重程度，教师版信息不可省略。

3、体格检查与神经系统检查：包括身高、体重、血压、心率测量，排查甲状腺功能异常、贫血、睡眠呼吸障碍等可能模拟多动表现的躯体因素。

4、神经心理评估：采用持续性操作测验、智力测验、执行功能测验，评估注意力持续性与冲动控制水平，同时识别是否存在学习障碍或智力发育差异。

5、共患病筛查：约三分之二患儿至少合并一种共患病，需筛查对立违抗障碍、焦虑障碍、抽动障碍、特定学习障碍，筛查工具包括相应量表与临床访谈。

6、辅助检查：脑电图用于排查癫痫，仅在存在发作性症状或发育倒退时进行；血铅、铁蛋白、甲状腺功能检查用于排除中毒或代谢因素；头颅影像学不作为常规项目。

流行病学与规范依据

全球儿童注意缺陷多动障碍患病率约为5.9%，中国儿童青少年患病率约为6.4%，数据来源于《中国注意缺陷多动障碍防治指南（第二版）》引用的流行病学调查。中华医学会儿科学分会发布的《注意缺陷多动障碍早期识别、规范诊断和治疗的儿科专家共识》明确，诊断必须以临床访谈为核心，量表仅作辅助，不得单独依据量表结果下诊断。诊断过程通常需要1至2次就诊，每次30至60分钟，必要时需学校教师提供书面反馈。

就诊科室与流程提示

首诊建议挂儿童保健科、儿童精神科或儿童心理科，部分医院设学习困难门诊。就诊前整理孕期史、出生史、发育里程碑、家族史及既往检查资料，可提高评估效率。诊断明确前不建议自行使用任何药物或保健品。

常见问题

否。抽血无法确诊注意缺陷多动障碍，血液检查仅用于排除甲状腺功能异常、贫血、铅中毒等躯体疾病，诊断依靠临床访谈与行为量表综合判断。

否。脑电图不是常规检查，仅在患儿存在抽搐、发呆、发育倒退等发作性表现时，才需要脑电图排查癫痫等神经系统疾病。

是。教师量表反映学校场景中的表现，诊断要求症状至少在两个场景中出现，缺少学校信息可能导致漏诊或误判。

可挂儿童保健科、儿童精神科或儿童心理科，部分机构设学习困难门诊，首次就诊通常需30至60分钟完成病史与量表评估。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会发育行为学组. 注意缺陷多动障碍早期识别、规范诊断和治疗的儿科专家共识. 中华儿科杂志, 2020.

[2] 郑毅, 刘靖. 中国注意缺陷多动障碍防治指南（第二版）. 中华医学电子音像出版社, 2015.

[3] 世界卫生组织. 国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）临床描述与诊断指南. 2022.