附睾炎症状是什么

附睾炎最典型的症状是阴囊一侧出现逐渐加重的疼痛和肿胀，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，常伴患侧阴囊皮肤发红、发热，触摸附睾区域有明显压痛，部分患者同时出现发热、尿频、尿急等表现。

附睾炎症状的具体表现

1、阴囊疼痛：通常从一侧阴囊开始，初期为隐痛或胀痛，数小时至一两天内加重为持续性钝痛，站立、行走或咳嗽时疼痛加剧，平卧后可略有减轻。

2、阴囊肿胀：患侧阴囊体积增大，附睾可肿大至正常的两三倍，质地变硬，边界不清，肿胀程度与炎症范围相关。

3、局部皮肤改变：阴囊皮肤发红、温度升高，严重时皮肤紧绷发亮，这是炎症累及阴囊壁的表现。

4、放射痛：疼痛可沿精索向上放射至腹股沟区、下腹部甚至腰部，容易被误认为腹股沟疝或泌尿系结石。

5、全身症状：急性发作时体温可升至38摄氏度以上，伴寒战、乏力、食欲下降。慢性附睾炎全身症状不明显，以阴囊隐痛和坠胀感为主。

6、伴随排尿异常：部分患者出现尿频、尿急、尿痛，或尿道口有少量分泌物，提示同时存在尿道炎或前列腺炎。

7、附睾结节：慢性期可在附睾尾部触及质地较硬的结节，按压有轻度疼痛，结节可持续数周至数月。

需要区分的情况

附睾炎与睾丸扭转症状相似，但睾丸扭转多见于青少年，起病更急，疼痛剧烈且无发热，抬举阴囊疼痛不减轻。附睾炎患者抬举阴囊时疼痛通常减轻，这一体征有助于初步鉴别。据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》（2019年版）指出，附睾炎的诊断需结合病史、体格检查及超声检查，单纯依靠症状容易漏诊。

就医提示

出现阴囊突发剧痛、伴发热或排尿困难，应在24小时内就诊泌尿外科。急性附睾炎延误治疗可形成脓肿或转为慢性，影响生育功能。日常注意避免久坐、憋尿，保持会阴部清洁，多饮水有助于减少复发。

常见问题

否。急性附睾炎部分患者体温正常，仅表现为阴囊疼痛和肿胀；慢性附睾炎通常不发热，以局部隐痛和坠胀感为主。

轻度炎症可能数天内减轻，但多数需要抗感染治疗。疼痛自行缓解不代表炎症消退，可能转为慢性，建议就医评估。

不完全一样。附睾炎疼痛集中在附睾区域，睾丸炎疼痛范围更广，两者常同时存在，需超声检查区分。

可能。双侧附睾炎或反复发作可导致附睾管阻塞，影响精子排出。单侧轻症及时治疗通常不影响生育。

常用阴囊超声、尿常规、血常规，必要时做尿培养。超声可区分附睾炎与睾丸扭转，是首选的影像学检查。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019年版）. 北京: 人民卫生出版社, 2019.

[2] 陈孝平, 汪建平. 外科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 那彦群, 叶章群. 实用泌尿外科学（第3版）. 北京: 人民卫生出版社, 2019.