发布于:2023-06-20
欧阳颖主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 儿科
猩红热预防的核心是切断A组β型溶血性链球菌的传播途径,并减少易感人群的暴露机会。该病通过呼吸道飞沫和密切接触传播,目前尚无疫苗可用,因此防控重点落在传染源管理与个人卫生环节。
1、控制传染源:猩红热患者和带菌者是主要传染源。患者应隔离至咽拭子培养连续两次阴性,或按临床规范完成足疗程抗菌治疗后,通常不少于发病后7天。托幼机构与学校发现病例后,需对密切接触者进行医学观察,观察期一般为7至12天,期间出现发热、咽痛、皮疹者应立即就诊排查。
2、切断呼吸道传播:A组β型溶血性链球菌可经飞沫传播。在猩红热流行季节,进入人员密集的室内场所应佩戴医用外科口罩,与有发热或咽部症状者保持1米以上距离。教室、宿舍等场所每日开窗通风不少于3次,每次不少于30分钟。
3、注重手卫生:接触患者分泌物、玩具、餐具后,应使用流动水和肥皂洗手,揉搓时间不少于20秒;无洗手条件时可使用含醇速干手消毒剂。手卫生是减少接触传播的关键环节,儿童在饭前便后、外出返回后均需执行。
4、做好环境与物品消毒:患者使用的餐具应煮沸消毒或使用符合国家标准的食具消毒柜;毛巾、衣物可阳光暴晒或加热清洗。玩具、桌面、门把手等高频接触表面可用含氯消毒剂擦拭,作用时间按产品说明书执行。托幼机构在出现病例后应加强日常消毒频次。
5、保护易感人群:人群对A组β型溶血性链球菌普遍易感,儿童为高发群体。流行期间应减少带儿童前往拥挤、通风不良的公共场所。家庭成员出现咽痛、发热等症状时,应避免与儿童共用餐具、毛巾,并及时就医明确诊断。
6、增强基础健康管理:保持规律作息、均衡饮食与适度锻炼,有助于维持正常免疫功能。若儿童出现发热、咽峡炎、草莓舌或弥漫性红色皮疹,应尽早就诊,由医生判断是否需要抗菌治疗。早期诊断和规范治疗既能缩短病程,也能降低风湿热、肾小球肾炎等并发症风险。
中国疾病预防控制中心发布的法定传染病监测信息显示,猩红热在我国法定传染病中属于乙类管理,全年均可发生,冬春季和初夏相对高发,学龄儿童报告病例占比较高。原卫生部印发的《猩红热诊断标准》对病例定义、隔离和报告流程作出明确规定,医疗机构发现疑似或确诊病例应在规定时限内完成传染病报告。这些要求构成了社区和学校防控的操作基础。
猩红热的预防依赖传染源隔离、飞沫与接触传播阻断、手卫生和环境消毒的协同落实。儿童出现发热伴咽痛或皮疹时,及时就诊并规范治疗,是减少传播和并发症的重要环节。
否。目前尚无针对猩红热的疫苗,预防主要依靠隔离患者、戴口罩、勤洗手和加强环境消毒,儿童高发季节应减少前往拥挤场所。
孩子班里有人得猩红热,需要停课吗?视情况而定。患者需隔离治疗,密切接触者医学观察7至12天;若多人发病,托幼机构或学校应配合疾控部门评估是否采取停课措施。
得过一次猩红热还会再得吗?是。感染后对同型链球菌可产生一定免疫力,但A组β型溶血性链球菌型别较多,仍可能因其他型别再次感染,出现症状需再次就诊。
猩红热流行季节家庭消毒重点是什么?重点是餐具、毛巾、玩具和门把手。餐具可煮沸消毒,高频接触表面用含氯消毒剂擦拭,室内每日通风不少于3次,每次30分钟以上。
本文由欧阳颖医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华人民共和国卫生部. 猩红热诊断标准(WS 282-2008). 北京: 人民卫生出版社, 2008.
[2] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情概况. 中国疾病预防控制中心年度发布.
[3] 国家卫生健康委员会. 传染病防治法实施办法. 北京: 国家卫生健康委员会发布.
[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童A组链球菌感染诊治专家共识. 中华儿科杂志.
[5] 中国疾病预防控制中心. 学校托幼机构传染病防控工作规范. 中国疾病预防控制中心发布.
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